Медицинский осмотр перед поступлением в детский сад¶
Медицинский осмотр перед поступлением в детский сад — комплекс врачебных обследований, который ребёнок должен пройти перед приёмом в дошкольное образовательное учреждение (ДОУ) в России. Перечень врачей и анализов определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 123н от 21 декабря 2012 года «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» и внутренними требованиями конкретного садика. Цель осмотра — выявить состояние здоровья ребёнка, определить группу здоровья, необходимость оздоровительных мероприятий и противопоказания к посещению ДОУ.
¶Общие сведения
В России посещение детского сада является добровольным, однако медицинская справка по форме 026/у-2000 (медицинская карта ребёнка для дошкольного образовательного учреждения) требуется практически всеми учреждениями. Справка оформляется в поликлинике по месту жительства ребёнка и действует в течение одного года. Без неё ребёнок не может быть зачислен в группу, поскольку администрация ДОУ обязана обеспечить безопасные условия пребывания и знать особенности здоровья воспитанников.
Медицинская карта заполняется несколькими специалистами. В неё вносятся результаты осмотра, заключения врачей, данные лабораторных и инструментальных исследований, а также отметки о прививках.
¶Врачи, которых нужно пройти
Стандартный перечень специалистов для оформления справки в детский сад включает:
| Врач | Что проверяет |
|---|---|
| Педиатр | Общее состояние, физическое развитие, рост, вес, назначает обследования |
| Невролог | Нервно-психическое развитие, рефлексы, тонус мышц |
| Хирург | Ортопедические нарушения, состояние кожи, пупочные и паховые грыжи |
| Офтальмолог | Острота зрения, наличие косоглазия |
| ЛОР (оториноларинголог) | Слух, состояние носоглотки, аденоиды, хронические отиты |
| Стоматолог | Состояние зубов и полости рта |
| Дерматолог | При наличии высыпаний, хронических кожных заболеваний |
| Аллерголог | При подозрении на аллергию или непереносимость продуктов |
Педиатр выступает координатором: он выдаёт направления к узким специалистам, анализирует результаты и заполняет заключительную часть карты. В большинстве поликлиник осмотр узких специалистов проводится в один день в рамках «Дня здорового ребёнка».
¶Лабораторные и инструментальные исследования
Помимо осмотра врачей, перед садиком обычно требуются:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кал на яйца гельминтов;
- соскоб на энтеробиоз (острицы);
- ЭКГ (электрокардиограмма) — по назначению педиатра;
- заключение о прививках (форма № 063/у) — заполняется медицинской сестрой прививочного кабинета.
Результаты анализов действительны, как правило, от 10 дней до месяца, поэтому их сдают непосредственно перед подачей документов в сад.
¶Группы здоровья и медицинские противопоказания
На основании осмотра педиатр определяет группу здоровья ребёнка (I–V) и, при необходимости, рекомендуемую физкультурную подгруппу. Дети с хроническими заболеваниями могут быть направлены в сад с усиленным медицинским контролем или в специализированное учреждение (например, сад компенсирующего вида для детей с нарушениями зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, задержкой психического развития).
Полный запрет на посещение ДОУ устанавливается при:
- активных формах туберкулёза;
- умственной отсталости тяжёлой степени;
- хронических инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
- тяжёлых психических расстройствах;
- некоторых наследственных заболеваниях.
Временный запрет действует при острых инфекциях, обострении хронических болезней и носительстве патогенных бактерий.
¶Прививки
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, для посещения садика ребёнок должен быть привит от: кори, краснухи, эпидемического паротита, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, гемофильной инфекции, пневмококковой и ротавирусной инфекции (для детей первых лет жизни). Отсутствие обязательных прививок не является основанием для отказа в приёме в ДОУ по закону, однако на практике непривитые дети могут быть приняты только в отдельную группу и в период карантина по инфекционным заболеваниям не допускаются в учреждение.
¶Порядок прохождения осмотра
- Регистрация ребёнка в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса ОМС).
- Посещение педиатра, получение направлений.
- Осмотр узких специалистов и сдача анализов.
- Повторный приём педиатра для заполнения заключения.
- Получение справки и подача документов в сад.
При переезде в другой регион медицинскую карту можно переоформить в новой поликлинике, сохранив ранее сделанные отметки о прививках.
¶Стоимость и сроки
При наличии полиса ОМС все обследования проводятся бесплатно в государственной поликлинике. Срок оформления справки обычно составляет от 3 до 14 дней. В частных медицинских центрах полный осмотр обходится в сумму от 5 до 15 тысяч рублей (цены указаны ориентировочно, зависят от региона и перечня услуг).
Источники: приказ Минздрава РФ № 123н от 21.12.2012; Национальный календарь профилактических прививок (приказ Минздрава РФ); Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» № 273-ФЗ.