Механотерапия — вид лечебной физкультуры¶
Механотерапия — это метод лечебной физкультуры, основанный на выполнении физических упражнений с применением специальных тренажёров и механизмов, обеспечивающих дозированную нагрузку на определённые группы мышц и суставов. Относится к разделу кинезитерапии и широко используется в реабилитации после травм, операций и при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
¶История
Термин «механотерапия» ввёл шведский врач Густав Густаф Зандер (Gustaf Zander) в конце XIX века. В 1865 году он открыл в Стокгольме первое механотерапевтическое заведение, где для восстановления пациентов применялись механические тренажёры собственного изобретения. Система Зандера получила международное признание и была внедрена в клиническую практику ряда европейских стран, в том числе в России.
В советский период механотерапия развивалась как составная часть восстановительного лечения в санаториях, курортных поликлиниках и травматологических отделениях. Для оснащения лечебных учреждений выпускались тренажёры конструкции В. Ф. Демьяновского, А. А. Волкова и других отечественных разработчиков. В 1970-е годы в СССР были созданы специализированные аппараты для пассивной и активно-пассивной механотерапии, которые применялись при лечении последствий травм позвоночника и суставов.
¶Принцип действия
Механотерапия основана на механической работе мышц против сопротивления или с помощью внешней силы. Различают три основных режима:
- Пассивная механотерапия — движение конечностью или суставом осуществляется с помощью механизма без активного участия пациента. Применяется на ранних этапах реабилитации, при ограничении подвижности и мышечной слабости.
- Активно-пассивная механотерапия — пациент помогает механизму, преодолевая сопротивление в части амплитуды движения.
- Активная механотерапия — пациент самостоятельно выполняет упражнение, а механизм обеспечивает дозированное сопротивление или направление движения.
Основные цели механотерапии — восстановление объёма движений в суставах, укрепление мышц, улучшение кровообращения и трофики тканей, профилактика контрактур и атрофии.
¶Виды аппаратов
| Тип аппарата | Назначение |
|---|---|
| Велоэргометры | Развитие мышц нижних конечностей, кардионагрузка |
| Степперы | Тренировка мышц ног, восстановление ходьбы |
| Армейки (тренажёры для верхних конечностей) | Разработка плечевых, локтевых, лучезапястных суставов |
| Аппараты для разработки коленного сустава (CPM-машины) | Пассивное сгибание-разгибание после эндопротезирования |
| Тренажёры для позвоночника | Укрепление мышц спины, вытяжение |
| Столы-кушетки с блоками | Комплексные упражнения на разные группы мышц |
CPM-аппараты (Continuous Passive Motion) получили широкое распространение после 1970-х годов, когда канадский ортопед Роберт Соломон (Robert Salter) обосновал их применение после хирургических вмешательств на суставах.
¶Показания и противопоказания
Механотерапия применяется при:
- последствиях травм конечностей и позвоночника;
- восстановлении после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов;
- артрозах и артритах в стадии ремиссии;
- нарушениях осанки и сколиозах;
- ДЦП и неврологических заболеваниях с двигательными расстройствами;
- гиподинамии и необходимости дозированной физической нагрузки.
Противопоказания: острые воспалительные процессы, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации, свежие переломы без фиксации, тромбозы, онкологические заболевания в стадии прогрессирования.
¶Механотерапия в России
В современной России механотерапевтические аппараты входят в оснащение реабилитационных центров, санаториев и отделений восстановительного лечения. Отечественные производители выпускают тренажёры для пассивной разработки суставов, велоэргометры и блочные системы. Методика включена в клинические рекомендации по реабилитации после ортопедических операций и нейрореабилитации.
¶Литература
- Зандер Г. Г. Механотерапия и её применение в заведениях для механического лечения в Стокгольме.
- Демьяновский В. Ф. Механотерапия в клинике и практике лечебной физкультуры.
- Клинические рекомендации Минздрава России по реабилитации после эндопротезирования крупных суставов.