Открыть сервис
Главная → Блог → Мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава — это хрящевая прокладка серповидной формы, расположенная между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. В каждом коленном суставе человека имеется два мениска — медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Они выполняют амортизирующую, стабилизирующую и распределяющую нагрузку функции, а их повреждение относится к наиболее частым травмам опорно-двигательного аппарата.

Анатомия и строение

Мениски представляют собой хрящевые образования из волокнистой (фиброзной) ткани, состоящей преимущественно из коллагеновых волокон. По форме они напоминают полулуния или букву «С», утолщённые по наружному краю и истончающиеся к внутреннему.

  • Медиальный мениск имеет вид незамкнутого полукольца, его концы (передний и задний рога) прикреплены к большеберцовой кости. Он менее подвижен, поскольку сращён с внутренней боковой связкой колена, что делает его более уязвимым при травмах.
  • Латеральный мениск по форме ближе к кольцу и более подвижен, поэтому повреждается несколько реже.

Кровоснабжение менисков осуществляется из капсулы сустава. Наружная треть (так называемая красная зона) получает кровь и способна к заживлению, средняя часть (красно-белая зона) имеет ограниченное питание, а внутренняя треть (белая зона) лишена кровеносных сосудов и не восстанавливается самостоятельно.

Функции

Мениски выполняют несколько ключевых задач:

  • Амортизация — смягчают ударные нагрузки при ходьбе, беге и прыжках, распределяя давление на суставные поверхности.
  • Стабилизация — увеличивают площадь контакта костей, повышая устойчивость сустава.
  • Распределение нагрузки — равномерно передают вес тела на большеберцовую кость.
  • Смазка и питание — участвуют в распределении синовиальной жидкости по суставу.
  • Ограничение движений — препятствуют избыточному смещению костей.

Заболевания и повреждения

Наиболее распространённые патологии менисков — разрывы, возникающие как при травмах, так и вследствие дегенеративных изменений.

Травматические разрывы

Чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста, занимающихся спортом. Типичный механизм — резкое вращение туловища при фиксированной стопе, глубокое приседание или прямой удар по колену. Разрывы классифицируют по форме: продольные, поперечные, лоскутные, горизонтальные и разрывы по типу «ручки лейки».

Дегенеративные изменения

С возрастом ткань мениска теряет эластичность, истончается и разволокняется. Дегенеративные разрывы возникают даже при незначительной нагрузке, часто сочетаются с остеоартрозом.

Симптомы

  • боль в проекции суставной щели;
  • отёк и припухлость колена;
  • ограничение движений, особенно разгибания;
  • щелчки, «блокада» сустава при ущемлении фрагмента;
  • ощущение неустойчивости.

Диагностика

Диагностика включает клинический осмотр с выполнением специальных тестов (например, тест Макмаррея, тест Аплея), а также инструментальные методы:

Лечение

Тактика зависит от типа повреждения, возраста пациента и выраженности симптомов.

Консервативное лечение

Применяется при небольших разрывах и дегенеративных изменениях без блокады сустава. Включает покой, холод, фиксацию, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапию и лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра.

Хирургическое лечение

При значительных разрывах и блокаде сустава показана артроскопия. Возможны два подхода:

  • Сшивание (шов) мениска — выполняется в зоне с хорошим кровоснабжением, позволяет сохранить ткань.
  • Частичная менискэктомия — удаление повреждённого фрагмента. Полное удаление мениска в настоящее время применяется редко из-за риска раннего артроза.

Профилактика

Снижению риска травм способствуют укрепление мышц нижних конечностей, правильная техника движений при занятиях спортом, разминка, ношение защитных приспособлений и контроль массы тела.

Источники

  • Анатомия человека (учебные издания по нормальной анатомии).
  • Травматология и ортопедия: национальное руководство.
  • Материалы по артроскопической хирургии коленного сустава.

Похожие материалы