Метод Томатиса — аудиовербальная терапия¶

Метод Томатиса — это неклассическая аудиологическая и психотерапевтическая методика, разработанная французским отоларингологом Альфредом Томатисом в середине XX века. Процедура основана на предположении о влиянии звуковой стимуляции на слух, речь, внимание и эмоциональное состояние человека. Ключевой принцип метода — «ухо не слушает, оно двигается»: слух, по мнению автора, является активным процессом, а не пассивным восприятием звука.

¶История

Альфред Томатис (1920—2001) был практикующим отоларингологом, работавшим с оперными певцами. В 1950-х годах он заметил, что у певца с повреждённым ухом голос деградировал, а при стимуляции высоких частот через слуховой аппарат певец восстанавливал голосовые данные. На основе этих наблюдений Томатис сформулировал гипотезу о том, что слух влияет на голосовые функции.

В 1958 году Томатис опубликовал книгу «L’Oreille et le Langage» («Ухо и речь»), в которой изложил свою теорию. В 1960 году он основал в Париже «Центр Томатиса» (Centre Tomatis), где началось клиническое применение метода. Позднее сеть центров распространилась по Европе, а затем и по всему миру.

В 1970-х годах метод стал применяться в образовательной сфере — для работы с детьми, испытывающими трудности в обучении, речевом развитии и поведении. В 1990-х годах методика получила распространение в России и странах СНГ.

¶Теоретические основы

Метод Томатиса строится на нескольких положениях:

• Слух как активный процесс. Слуховой аппарат, по Томатису, не просто улавливает звук, а фильтрует и обрабатывает его, выделяя значимые частоты. Нарушения в этой системе могут влиять на речь, внимание и обучаемость.
• Связь уха и голоса. Томатис утверждал, что голос воспроизводит только те частоты, которые ухо способно воспринять. Стимуляция слуха высокочастотными звуками, по его теории, способна расширить диапазон восприятия и улучшить голосовые функции.
• Влияние на нервную систему. Звуковая стимуляция, по замыслу метода, воздействует на вестибулярный аппарат и вегетативную нервную систему, что может сказываться на эмоциональном состоянии и поведении.

¶Устройство и процедура

Классическая процедура Томатиса проводится в специализированном центре и состоит из нескольких этапов.

¶Диагностика

Перед началом курса проводится аудиологическое обследование: аудиометрия, тест на слуховую чувствительность в диапазоне частот, а также оценка речевых и поведенческих характеристик. По результатам подбирается индивидуальная программа стимуляции.

¶Аппаратура

Центральным элементом метода является электронный аппарат «Электронное ухо» (Electronic Ear), разработанный Томатисом. Устройство состоит из:

• Генератора звука, воспроизводящего музыку (преимущественно классическую — Вивальди, Моцарта, Баха) и специальные шумовые сигналы.
• Фильтра, который динамически изменяет частотный спектр звука, усиливая высокочастотные составляющие.
• Наушников, оснащённых вибромоторами, передающими звуковые вибрации через костную проводимость (через кости черепа к улитке внутреннего уха).

Вибрационная стимуляция через костную проводимость является отличительной чертой метода: Томатис считал, что костная передача звука обходит слуховой нерв и воздействует непосредственно на вестибулярную систему.

¶Курс процедур

Курс обычно включает от 10 до 60 сеансов, каждый длится от 30 минут до 2 часов. Пациент слушает музыку в наушниках, при этом звуковой сигнал непрерывно модулируется аппаратом. Сеансы проводятся несколько раз в неделю. Между курсами делаются перерывы, после чего курс может повторяться.

¶Область применения

Метод Томатиса применяется в нескольких сферах:

• Логопедия и дефектология — при задержке речевого развития, дислексии, заикании.
• Педагогика — при трудностях в обучении, нарушениях внимания, гиперактивности.
• Психотерапия — при тревожных состояниях, нарушениях сна, эмоциональном выгорании.
• Спортивная психология — для повышения концентрации и реакции.
• Творческие профессии — для развития слуховых навыков у музыкантов и актёров.

¶Критика

Метод Томатиса неоднократно подвергался критике со стороны научного сообщества. Основные претензии:

• Отсутствие строгих доказательств эффективности: большинство исследований метода не прошли независимую верификацию, а результаты плацебо-контролируемых испытаний противоречивы.
• Теоретическая база метода не соответствует современным представлениям о слуховой физиологии: положение о том, что голос «воспроизводит» только слышимые частоты, не подтверждено данными отоакустической эмиссии и нейрофизиологии.
• Высокая стоимость процедур и отсутствие единого стандарта сертификации специалистов.

Тем не менее метод сохраняет популярность в альтернативной и интегративной медицине, а центры Томатиса работают в десятках стран.

Источники:

• Томатис А. L’Oreille et le Langage. — Paris: Éditions du Seuil, 1958.
• Томатис А. The Ear and the Voice. — North Atlantic Books, 2005.
• Шевченко И. С. Метод Томатиса в коррекции речевых нарушений. — М.: Теревинф, 2010.
• Гринберг Л. М. Слух и речь: теория и практика. — М.: ГЭОТАР-Медиа.