Микролакс — слабительные свечи¶
Микролакс — торговое наименование лекарственного препарата на основе натрия цитрата и натрия лаурилсульфоацетата, выпускаемого в форме микроклизм (раствор для ректального введения) и ректальных суппозиториев. Относится к группе слабительных средств местного действия и применяется для быстрого устранения запоров, а также для подготовки кишечника к диагностическим и лечебным процедурам. Препарат известен под этим названием преимущественно в России и странах постсоветского пространства; в ряде государств он реализуется под другими торговыми марками.
¶Состав и действующие вещества
Основу препарата составляют два активных компонента:
- Натрия цитрат — соль лимонной кислоты, выступающая в роли осмотического агента. Он задерживает воду в просвете прямой кишки, размягчая каловые массы.
- Натрия лаурилсульфоацетат — поверхностно-активное вещество, снижающее поверхностное натяжение и способствующее разжижению содержимого кишечника.
Вспомогательные компоненты включают сорбитол (в растворе для микроклизм) и воду очищенную. Суппозитории дополнительно содержат жировую основу, обеспечивающую твёрдую консистенцию при комнатной температуре.
¶Формы выпуска
Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах.
| Форма | Описание | Особенности применения |
|---|---|---|
| Раствор для ректального введения (микроклизма) | 5 мл раствора в одноразовой тюбик-груше с наконечником | Вводится непосредственно в прямую кишку, действие наступает через 5–15 минут |
| Ректальные суппозитории | Твёрдые свечи для введения в задний проход | Применяются при тех же показаниях, удобны для домашнего использования |
Микроклизмы позиционируются как средство для быстрого эффекта, тогда как свечи чаще используются в качестве стандартной ректальной формы.
¶Механизм действия
В отличие от слабительных, действующих на весь желудочно-кишечный тракт, препарат оказывает локальное воздействие только в области прямой кишки. Компоненты не всасываются в системный кровоток в значимых количествах и не влияют на моторику вышележащих отделов кишечника. Это обеспечивает быстрое наступление эффекта — обычно в течение 5–20 минут после введения. Именно скорость действия отличает препарат от многих пероральных слабительных, которые начинают работать через несколько часов.
¶Показания к применению
Среди основных показаний выделяют:
- запоры различного происхождения, в том числе у лежачих больных и в послеоперационном периоде;
- подготовку прямой кишки к эндоскопическим исследованиям (ректоскопия, колоноскопия) и к хирургическим вмешательствам;
- необходимость опорожнения кишечника при невозможности или нежелательности перорального приёма слабительных.
Препарат применяется у взрослых и, по назначению врача, у детей с определённого возраста. Дозировка и кратность устанавливаются индивидуально.
¶Противопоказания и ограничения
К противопоказаниям относят:
- индивидуальную непереносимость компонентов;
- кишечную непроходимость;
- острые воспалительные и язвенные поражения прямой кишки и заднего прохода;
- трещины заднего прохода в стадии обострения.
При длительном и бесконтрольном применении возможно развитие привыкания и ослабление естественного рефлекса опорожнения. Препарат не предназначен для систематического приёма при хронических запорах без консультации специалиста. Перед применением у беременных, кормящих женщин и маленьких детей необходима консультация врача.
¶История и распространение
Препарат был разработан во второй половине XX века и получил широкое распространение в европейской медицинской практике как средство неотложной помощи при запорах. В России и странах СНГ он известен главным образом под торговым названием «Микролакс». Существуют аналоги и дженерики с тем же составом, выпускаемые другими производителями под собственными наименованиями. Действующие вещества — натрия цитрат и натрия лаурилсульфоацетат — входят в состав ряда комбинированных ректальных средств.
¶Применение в медицинской практике
В клинической практике препарат ценят за предсказуемость и быстроту действия. Его используют в стационарах для подготовки пациентов к обследованиям, в паллиативной медицине, а также в амбулаторных условиях. Для домашнего применения важны простота введения и отсутствие необходимости в специальных навыках. В педиатрии ректальные формы применяются ограниченно и только по назначению врача, поскольку у детей раннего возраста риск побочных реакций выше.
¶Меры предосторожности
При использовании микроклизмы необходимо аккуратно вводить наконечник, чтобы не травмировать слизистую оболочку. Раствор следует вводить полностью, после чего извлечь тюбик. Суппозиторий вводится в задний проход после опорожнения или при первом позыве. Повторное применение без медицинских показаний не рекомендуется. При сохранении запора в течение нескольких дней или появлении боли, крови в кале, повышения температуры следует обратиться к врачу — эти симптомы могут указывать на более серьёзные заболевания, требующие диагностики.
¶Значение и место среди слабительных средств
Препарат занимает нишу средств быстрого локального действия. Его отличают от осмотических слабительных для приёма внутрь (лактулоза, макрогол) и от стимулирующих средств (бисакодил, сенна). По сравнению с ними он действует быстрее, но не устраняет причину запора и не влияет на работу верхних отделов кишечника. Поэтому его рассматривают как симптоматическое средство для эпизодического применения, а не как метод лечения хронических нарушений опорожнения.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата; справочники лекарственных средств (РЛС, Видаль); материалы по клинической фармакологии слабительных препаратов.