Мозоли на стопах: виды, причины и лечение¶
Мозоль — это ограниченный участок гиперкератоза (утолщения рогового слоя эпидермиса), возникающий в ответ на длительное механическое раздражение кожи. Мозоли на стопах относятся к наиболее распространённым дерматологическим проблемам: по различным оценкам, с ними сталкиваются от 30 до 80 % взрослого населения. Сухая (натоптыш) мозоль на стопе формируется преимущественно на подошвенной поверхности — в зоне плюсневых головок, на пятке и по краю стопы, — и причиняет дискомфорт при ходьбе.
¶Виды мозолей
Мозоли делятся на две основные категории:
- Мягкие (влажные) мозоли — пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, образуются на боковых поверхностях пальцев и между пальцами. Возникают быстро, при остром трении.
- Сухие мозоли (натоптыши) — плотные, чётко очерченные участки огрубевшей кожи серовато-жёлтого цвета. Формируются постепенно, на протяжении недель и месяцев.
Отдельно выделяют шпору (подошвенную бородавку) — разрастание, вызванное вирусом папилломы человека, которое визуально напоминает мозоль, но имеет вирусную природу и требует иного лечения. Отличить её можно по точечным тёмным вкраплениям в центре и болезненности при боковом сжатии.
¶Причины возникновения
Основная причина сухих мозолей на стопе — хроническое давление и трение. К факторам риска относятся:
- Неподходящая обувь — узкий носок, жёсткие задники, обувь на высоком каблуке, переносящая вес на передний отдел стопы.
- Плоскостопие и нарушения походки, приводящие к неравномерному распределению нагрузки.
- Отсутствие или избыток подкожной жировой ткани в области подошвы — тонкая кожа быстрее гиперкератизируется, а избыточная жировая подушка не амортизирует давление.
- Сухость кожи — при дефиците увлажнения роговой слой теряет эластичность и трескается.
- Профессиональные факторы — длительное стояние, работа в неудобной обуви.
- Сахарный диабет, заболевания периферических нервов, нарушения кровообращения — усиливают образование мозолей и повышают риск осложнений.
¶Осложнения
Сухая мозоль сама по себе не опасна, но при длительном существовании может трескаться, причиняя боль и создавая входные ворота для инфекции. У пациентов с диабетической нейропатией мозоли и трещины стоп являются фактором риска диабетической стопы — вплоть до глубоких язв и гангрены. Поэтому при наличии хронических заболеваний любые мозоли требуют контроля специалиста.
¶Методы лечения в домашних условиях
¶Размягчение и удаление
Основной принцип лечения сухой мозоли — регулярное размягчение ороговевшей ткани и последующее механическое удаление. Эффективны:
- Ванночки — тёплая вода с содой (1 ст. л. на литр) или мылом в течение 15–20 минут, после чего кожа становится мягче.
- Кератолитические средства — препараты на основе салициловой кислоты (10–35 %), мочевины (10–40 %), молочной кислоты. Выпускаются в виде мазей, кремов, пластырей и карандашей. Наносятся точечно на мозоль, защищая здоровую кожу, на 12–24 часа.
- Механическое удаление — после размягчения ороговевший слой аккуратно снимается пемзой или специальной пилкой для стоп. Удалять следует только белую (размягчённую) ткань; появление боли или крови означает, что затронут живой эпидермис.
¶Защита и профилактика рецидивов
- Защитные пластыри (с гидроколлоидной основой) снижают давление и уменьшают боль.
- Силиконовые вкладыши, стельки, разделители пальцев перераспределяют нагрузку.
- Увлажнение — ежедневное нанесение кремов с мочевиной (10 %) на стопы предотвращает повторное огрубение.
- Подбор обуви — свободный носок, устойчивый каблук до 4 см, мягкий задник.
¶Когда обращаться к врачу
Показания для консультации дерматолога или подиатра:
- боль при ходьбе, не поддающаяся домашнему лечению;
- покраснение, отёк, гнойное отделяемое — признаки инфекции;
- мозоль у пациента с диабетом, заболеваниями периферических сосудов;
- быстрый рост, изменение цвета, неровные края — требуется исключить злокачественное образование;
- подозрение на подошвенную бородавку.
В кабинете подиатра мозоль удаляется инструментально — послойным срезанием кератолитическим лезвием, при необходимости проводится шлифовка. При рецидивирующем характере проводится коррекция биомеханики стопы (подбор ортопедических стелек).
¶Интересные факты
Мозоль — это защитная реакция организма: утолщение рогового слоя возникает именно там, где кожа испытывает постоянную нагрузку. У людей с одинаковой обувью мозоли формируются в разных местах в зависимости от индивидуальной походки и формы стопы, что используется в криминалистике для идентификации по следам ног.
¶Источники
- Кожные и венерические болезни / под ред. Ю. К. Скрипкина, В. Н. Маматасова. — М.: Медицина.
- Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — ГЭОТАР-Медиа.
- Справочник по подиатрии. — М.: Практическая медицина.