Мышцы таза человека¶

Мышцы таза — это группа скелетных мышц, расположенных в области тазового пояса и обеспечивающих движения нижней конечности в тазобедренном суставе, а также поддержание тела в вертикальном положении. Они разделяются на внутреннюю и наружную группы, различающиеся по топографии, происхождению и функции. Эти мышцы играют ключевую роль в биомеханике ходьбы, бега, приседания и удержания равновесия.

¶Анатомическое расположение

Тазовая область ограничена костями таза: подвздошной, седалищной и лобковой, образующими вертлужную впадину. Мышцы таза делятся по отношению к этой впадине на две группы:

• Внутренняя группа — расположена в полости малого таза и на его внутренней поверхности.
• Наружная группа — находится на наружной поверхности тазовых костей и в ягодичной области.

¶Внутренняя группа

Внутренние мышцы таза участвуют преимущественно в сгибании бедра и его вращении, а также в фиксации головки бедренной кости во впадине.

¶Подвздошно-поясничная мышца

Наиболее крупная из внутренней группы. Состоит из двух частей — большой поясничной и подвздошной, которые сливаются в единое сухожилие, прикрепляющееся к малому вертелу бедренной кости. Функция: сгибание бедра, при фиксированной ноге — сгибание туловища. Является одной из главных мышц, обеспечивающих наклон корпуса вперёд.

¶Грушевидная мышца

Начинается от передней поверхности крестца, выходит через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу. Отводит бедро и вращает его наружу. Через неё проходит седалищный нерв, что объясняет связь её тонуса с симптомами ишиаса.

¶Внутренняя запирательная мышца

Идёт от внутренней поверхности запирательной мембраны к большому вертелу. Вращает бедро наружу.

¶Наружная группа

Наружные мышцы формируют ягодичную область и обеспечивают разгибание, отведение и вращение бедра.

¶Большая ягодичная мышца

Самая крупная мышца тела человека. Начинается от подвздошной кости, крестца и копчика, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Разгибает бедро, удерживает туловище в вертикальном положении, участвует во вставании из положения сидя и в подъёме по лестнице.

¶Средняя и малая ягодичные мышцы

Расположены выше большой ягодичной. Отводят бедро, при одностороннем сокращении наклоняют таз в сторону. Средняя ягодичная мышца стабилизирует таз при ходьбе, предотвращая его «проваливание» на стороне опорной ноги.

¶Наружная запирательная мышца и квадратная мышца бедра

Небольшие по размеру мышцы, вращающие бедро наружу и участвующие в его приведении.

¶Напрягатель широкой фасции

Начинается от передней верхней подвздошной ости, переходит в подвздошно-большеберцовый тракт. Натягивает широкую фасцию бедра, стабилизирует коленный сустав.

¶Классификация по функции

¶Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение обеспечивается ветвями внутренней подвздошной артерии: верхней и нижней ягодичными, запирательной артериями. Иннервация осуществляется ветвями крестцового сплетения — верхним и нижним ягодичными нервами, седалищным нервом, запирательным нервом, а также ветвями поясничного сплетения.

¶Клиническое значение

Мышцы таза часто вовлекаются в патологические процессы:

• Синдром грушевидной мышцы — спазм мышцы сдавливает седалищный нерв, вызывая боль по задней поверхности ноги.
• Тендинопатия ягодичных мышц — распространённая причина боли в области тазобедренного сустава.
• Слабость средней ягодичной мышцы приводит к нарушению походки (симптом Тренделенбурга).
• Гипертонус подвздошно-поясничной мышцы связан с болями в пояснице и нарушением осанки.

¶Тренировка и укрепление

Укрепление мышц таза применяется в лечебной физкультуре, спортивной подготовке и реабилитации. Основные упражнения: отведения ноги в сторону, «ягодичный мостик», приседания, выпады. Упражнения Кегеля направлены на мышцы тазового дна, которые анатомически связаны с тазовой мускулатурой.

¶Роль в биомеханике

Мышцы таза обеспечивают стабильность тазобедренного сустава и передачу усилия от туловища к нижним конечностям. При ходьбе они работают в фазовом режиме: ягодичные мышцы активируются в момент опоры, подвздошно-поясничная — в момент переноса ноги. Нарушение координации этих мышц ведёт к перегрузке суставов и позвоночника.

¶Источники

• Анатомия человека, под редакцией М. Р. Сапина
• Р. Д. Синельников, «Атлас анатомии человека»
• Клиническая анатомия таза, медицинские руководства по ортопедии
• Материалы по биомеханике опорно-двигательного аппарата