Нарцисс — психологический тип и расстройство личности¶
Нарцисс — термин, обозначающий человека с устойчивой склонностью к самовосхищению, потребности в постоянном восхищении со стороны окружающих и дефициту эмпатии. В клинической психологии нарциссическая личность описывается как одно из трёх расстройств шизоидного спектра в МКБ-11 (6D10.2 «Нарциссическое расстройство личности») и входит в «Тёмную триаду» личностных черт наряду с макиавеллизмом и психопатией.
¶Этимология и происхождение термина
Название происходит от имени героя древнегреческой мифологии Нарцисса — юноши, который, по преданию, возлюбил собственное отражение в воде и умер, не в силах оторваться от него. В 1898 году британский психоаналитик Гарнетт Бейли ввёл термин «нарциссизм» для описания самолюбия, направленного на собственное тело. Позднее Зигмуд Фрейд в работах «К введению в нарциссизм» (1914) и «По ту сторону принципа удовольствия» (1920) разработал теорию первичного и вторичного нарциссизма, рассматривая его как нормальную стадию психического развития младенца, при которой либидо направляется на собственное «Я».
¶Клиническая характеристика
В МКБ-10 нарциссическое расстройство личности кодируется как F60.8 и относится к «другим специфическим расстройствам личности». В DSM-5 (диагностическое руководство Американской психиатрической ассоциации) оно входит в Cluster B (драматические расстройства) и характеризуется грандиозностью, потребностью во внимании и отсутствием эмпатии.
Ключевые диагностические признаки включают:
- преувеличенное чувство собственной важности и уникальности;
- фантазии о выдающихся успехах, власти, красоте или идеальной любви;
- убеждённость в собственном превосходстве и потребность в постоянном восхищении;
- эксплуатацию других людей в собственных интересах;
- дефицит эмпатии — неспособность распознавать или сопереживать чувствам окружающих;
- зависть к другим или убеждённость в том, что другие завидуют ему;
- демонстративное высокомерие и арогантность.
Для постановки диагноза в DSM-5 требуется наличие не менее пяти из девяти перечисленных признаков, сохраняющихся стабильно в различных жизненных контекстах.
¶Нарциссизм в психоанализе
Фрейд рассматривал нарциссизм как либидо, направленное на собственную персону. Он выделял первичный нарциссизм (нормальное явление раннего детства) и вторичный (регрессию либидо к собственной персоне при невозможности установить объектные отношения). Канадский психоаналитик Хайнц Когут в 1970-е годы разработал «психологию Self», в которой нарциссизм рассматривался не просто как расстройство, а как нарушение формирования «Я» — часто связанное с эмоционально холодным или идеализирующим воспитанием.
¶Виды нарциссизма
В современной психологии различают несколько форм:
| Форма | Характеристика |
|---|---|
| Грандиозный (открытый) | Демонстративная уверенность, хвастовство, потребность во внимании |
| Уязвимый (скрытый) | Хрупкое самооценка, обидчивость, уход от контактов при критике |
| Малигнантный | Злобность, параноидальность, склонность к манипуляциям |
| Конвертный | Сочетание грандиозности с зависимостью от объекта |
¶Нарциссизм и повседневная психология
В непрофессиональной речи слово «нарцисс» употребляется для обозначения эгоцентричного, самовлюблённого человека, склонного к самолюбованию — в том числе в буквальном смысле: чрезмерной заботе о внешности. Психолог Пол Хьюз в 2015 году предложил термин «нарциссизм 2.0» для описания самопрезентации в социальных сетях, где пользователи формируют идеализированный образ себя.
¶Лечение
Психотерапия нарциссического расстройства личности считается сложной задачей: пациенты редко обращаются за помощью по собственной инициативе, а критика в ходе терапии часто вызывает сопротивление. Основные методы — психоанализ, схема-терапия Джеффри Янга (работа с ранними дезадаптивными схемами) и когнитивно-поведенческая терапия. Медикаментозное лечение применяется лишь для купирования сопутствующих симптомов — депрессии, тревоги, аффективных вспышек.
¶Критика концепции
Ряд исследователей указывают на размытость границ между нормальным нарциссизмом (здоровой самооценкой, амбициями) и патологическим. Психолог Джереми Бирнбойм отмечал, что нарциссизм может быть адаптивным в профессиях, требующих публичности и лидерства. В академической среде ведутся дискуссии о том, является ли нарциссическое расстройство самостоятельной нозологической единицей или лишь чертой личности.
Источники:
- МКБ-11, раздел 6D10.2 «Нарциссическое расстройство личности»
- DSM-5, American Psychiatric Association, 2013
- Фрейд З. «К введению в нарциссизм», 1914
- Когут Х. «Разбор нарциссизма», 1971
- Мак-Вильямс Н. «Психоаналитическая диагностика», 1994