Некрофилия: психиатрический феномен¶

Некрофилия — сексуальное влечение к мёртвым телам, расстройство сексуального предпочтения (по МКБ-10 — F52.8 «некрофилия»), относящееся к парафилиям. В клинической психиатрии диагноз ставится редко: он требует, чтобы влечение было единственным или доминирующим способом достижения сексуального возбуждения на протяжении длительного времени (обычно не менее шести месяцев) и сопровождалось выраженным личностным дистрессом либо приводило к правонарушениям.

¶Этиология и теории

Точная причина некрофилии не установлена. В научной литературе обсуждаются несколько гипотез:

• Психоаналитическая (Зигмунд Фрейд): некрофилия рассматривалась как проявление «инстинкта смерти» (Танатос), направленного на разрушение, в сочетании с подавленной сексуальностью. Фрейд в работе «По ту сторону принципа удовольствия» (1920) связывал некрофилию с влечением к неорганическому, инертному.
• Психологическая (Карен Хорни): в книге «Невротическая личность нашего времени» (1937) Хорни описала «некрофильский характер» — не сексуальное извращение, а патологическую склонность к разрушению, мёртвому, скованному, формализованному. По её концепции, такой характер проявляется в идеализации смерти, цинизме, жестокости и стремлении контролировать.
• Нейробиологическая: отдельные исследования указывают на возможную связь с поражениями височных долей и лимбической системы, а также с нарушениями серотониновой регуляции, однако подтверждённых данных мало.
• Коморбидность: некрофилия часто сочетается с тяжёлыми психопатиями, расстройствами личности, умственной отсталостью, алкоголизмом и органическими поражениями мозга.

¶Классификация

Американский психиатр Джон Курсон (John Curson) в 1970-х годах предложил разделять некрофилию на истинную (первичную) и ситуативную (вторичную):

• Истинная некрофилия — устойчивое сексуальное влечение к мёртвым телам, доминирующее в сексуальной жизни.
• Ситуативная (псевдо-)некрофилия — половой акт с трупом в отсутствие доступа к живым партнёрам (например, в заключении, в армии, в изолированных общинах). Такие действия не сопровождаются устойчивым влечением и не расцениваются как парафилия.

Также выделяют некрофагию (поедание трупов) и некрофилию в узком смысле — непосредственно половой акт с трупом.

¶Распространённость

Надёжных статистических данных о распространённости некрофилии практически нет, поскольку большинство случаев не доходит до правоохранительных органов и не диагностируется. По различным оценкам, истинная некрофилия встречается крайне редко — доли процента от населения. Ситуативные формы, по данным ряда судебно-медицинских исследований, встречаются заметно чаще: в частности, в работах британских и немецких судебных медиков описаны случаи, когда половые посягательства на трупы совершались медицинским персоналом, сотрудниками моргов и ритуальными служащими.

¶Правовой аспект

В законодательстве большинства стран половой акт с трупом квалифицируется как надругательство над телом покойного. В Уголовном кодексе Российской Федерации (статья 244 «Надругательство над телами умерших») деяние наказывается лишением свободы до одного года, а совершённое группой лиц либо по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти — до трёх лет. Отдельной статьи за «некрофилию» как психическое расстройство в уголовном праве РФ нет; диагноз может учитываться при назначении принудительных мер медицинского характера.

¶Некрофилия в культуре и искусстве

Образ некрофилии неоднократно использовался в литературе и кинематографе:

• Повесть Эдгара Аллана По «Лигейя» (1838) и рассказ «Падение дома Ашеров» (1839) содержат мотивы оживления и сексуального влечения к мёртвым.
• Роман Набокова «Лолита» (1955) косвенно затрагивает тему.
• В книге Уильяма Берроуза «Мягкая машина» (1966) присутствуют сцены некрофилии.
• В русской традиции мотив некрофилии присутствует в поэзии Сергея Есенина («Чёрный человек», 1925) и в некоторых произведениях Достоевского, где смерть и эротика переплетаются.

В кинематографе тема раскрыта в фильмах «Кентукки-фри» (1989), «Мёртвые» Джорджа Ромеро (1985), «Восставший из ада» (1987) и других.

¶Лечение

Психотерапевтическое лечение некрофилии затруднено: пациенты редко обращаются за помощью добровольно, а поведение обычно выявляется только после правонарушения. Основные методы:

• Когнитивно-поведенческая терапия с акцентом на коррекцию искажённых сексуальных установок.
• Фармакотерапия: антиандрогены (ципротерона ацетат, медроксипрогестерон) для снижения либидо; в тяжёлых случаях — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
• Лечение коморбидных расстройств: депрессии, психопатии, зависимостей.

Прогноз при истинной некрофилии, как правило, неблагоприятный: влечение носит устойчивый характер, и рецидивы возможны даже на фоне поддерживающей терапии.

¶Известные случаи

Среди наиболее известных случаев, получивших общественную огласку:

• Джеффри Дамер (1960—1994) — американский серийный убийца, совершивший 17 убийств; по его собственным показаниям, он совершал половые акты с телами жертв. Диагностировано расстройство личности с некрофильскими фантазиями.
• Карл Панцрам (1892—1930) — американский грабитель и убийца, оставивший автобиографию с описанием некрофильских эпизодов.
• Брайан Дэвис — британский судебный медик, осуждённый в 2006 году за надругательство над телами умерших женщин.

Исторические свидетельства о некрофилии встречаются ещё в античных источниках: римский писатель Светоний упоминал о склонности императора Калигулы к посягательствам на трупы.

¶См. также

• Парафилия
• Танатофилия
• Садомазохизм
• Расстройства сексуального предпочтения

¶Источники

• МКБ-10, класс F50—F59 «Расстройства, обусловленные приёмом психоактивных веществ и поведенческие расстройства»
• Фрейд З. «По ту сторону принципа удовольствия» (1920)
• Хорни К. «Невротическая личность нашего времени» (1937)
• Aggrawal A. «Necrophilia: forensic and medico-legal aspects» (2009)
• Кречмер Э. «Психопатии и криминальность»
• Уголовный кодекс РФ, статья 244