Нейрокс — раствор для инъекций¶

Нейрокс — лекарственный препарат в форме раствора для инъекций, относящийся к группе антигипоксантов и антиоксидантов. Действующее вещество — этилметилгидроксипиридина сукцинат (мемантоподобное соединение, синтезированное в России), обладающее антигипоксическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим и ноотропным действием. Применяется в неврологической и кардиологической практике для уменьшения последствий кислородного голодания тканей. Производится российской фармацевтической компанией «ЭкоМедТрейд» (ранее — ОАО «Микроген»/НИИ фармакологии РАМН).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — этилметилгидроксипиридина сукцинат (международное непатентованное название отсутствует, вещество разработано в России). В одной ампуле объёмом 2 мл содержится 100 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия метабисульфит.

Форма выпуска — раствор для инъекций в ампулах по 2 мл. Ампулы упакованы в контурные ячейковые упаковки по 5 штук, картонные пачки содержат 5 или 10 ампул.

¶Фармакологическое действие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат является ингибитором свободнорадикальных процессов, относится к классу 3-оксипиридинов. Механизм действия связан со способностью стабилизировать мембраны клеток, уменьшать активность перекисного окисления липидов, повышать соотношение липидов и белков, улучшать текучесть мембран. Препарат обладает антигипоксическим действием — повышает устойчивость тканей к дефициту кислорода.

Согласно инструкции по медицинскому применению, Нейрокс оказывает следующие эффекты:

• антигипоксический — увеличивает выживаемость клеток в условиях гипоксии;
• антиоксидантный — подавляет перекисное окисление липидов;
• мембранопротективный — снижает проницаемость клеточных мембран;
• ноотропный — улучшает когнитивные функции при органических поражениях головного мозга;
• анксиолитический — уменьшает тревожность без седативного эффекта.

При внутривенном введении препарат быстро распределяется в органах и тканях, метаболизируется в печени с образованием глюкуроноконъюгатов, выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Нейрокс назначают при:

• острых нарушениях мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);
• черепно-мозговой травме;
• когнитивных расстройствах атеросклеротического генеза;
• тревожных состояниях, сопровождающих соматические и неврологические заболевания;
• абстинентном синдроме (в комплексной терапии);
• первичной открытоугольной глаукоме (для улучшения зрительных функций);
• остром инфаркте миокарда (в составе комплексной терапии, начиная с первых суток).

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая почечная и/или печёночная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных о безопасности и эффективности).

С осторожностью назначают при выраженных нарушениях функции печени и почек.

Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и преходящи. Возможны: тошнота, сухость во рту, сонливость, головокружение, аллергические реакции. При быстром внутривенном введении — чувство жара, ощущение стеснения в груди, одышка, боли в грудной клетке.

¶Способ применения и дозы

Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно. При внутривенном капельном введении содержимое ампулы растворяют в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида. Скорость введения — 40–60 капель в минуту.

Стандартная схема лечения: внутривенно капельно по 50–100 мг 1–3 раза в сутки, максимальная суточная доза — 300 мг. Длительность курса определяется лечащим врачом и обычно составляет от 5 до 15 суток при острых состояниях. При необходимости курс продолжают таблетированной формой препарата (Нейрокс таблетки).

¶Цена и аналоги

Стоимость упаковки из 5 ампул Нейрокса в российских аптеках, по данным на 2024 год, составляет ориентировочно 350–500 рублей; упаковка из 10 ампул — около 600–800 рублей. Цена варьирует в зависимости от региона и аптечной сети.

Структурные аналоги по действующему веществу (этилметилгидроксипиридина сукцинат):

• Мексидол — наиболее известный препарат с тем же действующим веществом, выпускается в ампулах и таблетках, производится компанией «Фармасофт»;
• Мексиприм — аналог в таблетированной форме;
• Мексидол-Эском — раствор для инъекций;
• Нейрокс-Эском — полный структурный дженерик.

К аналогам по фармакологической группе (антигипоксанты, антиоксиданты) относятся: Актовегин, Цитиколин (Цераксон), Пирацетам, Кортексин, Милдронат.

¶Отзывы врачей и пациентов

В клинической практике Нейрокс чаще всего применяется в стационарах в составе комплексной терапии острых нарушений мозгового кровообращения и черепно-мозговых травм. Отзывы врачей о препарате неоднозначны: часть неврологов отмечает улучшение состояния пациентов на фоне терапии, другие указывают на недостаточную доказательную базу эффективности этилметилгидроксипиридина сукцината в крупных рандомизированных исследованиях.

Отзывы пациентов, как правило, касаются переносимости препарата: побочные эффекты отмечаются редко, внутримышечные инъекции, по отзывам, достаточно болезненны. Стоимость Нейрокса пациенты характеризуют как доступную по сравнению с импортными аналогами.

¶Особые указания

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не выявлено. Нейрокс усиливает действие некоторых антидепрессантов и анксиолитиков.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нейрокс (раствор для инъекций), утверждённая Минздравом России.
• Государственный реестр лекарственных средств России (ГРЛС).
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Регистр лекарственных средств России.