Объём парного отделения¶
Объём парного отделения — это объём воздуха, который остаётся в лёгких после максимально глубокого выдоха. Он представляет собой одну из составляющих общей ёмкости лёгких и включает в себя резервный объём, объём жизненной ёмкости и остаточный объём. В норме у взрослого человека парное отделение составляет примерно 2100—2300 мл.
¶Составные части лёгочной вентиляции
Чтобы понять, как определить объём парного отделения, необходимо разобрать основные объёмы лёгких:
| Объём | Норма у взрослого | Описание |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (ДО) | 400—500 мл | Воздух, поступающий и выдыхаемый при спокойном дыхании |
| Резервный объём вдоха (РОвд) | 1500—2000 мл | Воздух, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха |
| Резервный объём выдоха (РОвыд) | 1500—2000 мл | Воздух, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха |
| Остаточный объём (ОО) | 1000—1500 мл | Воздух, остающийся в лёгких после максимального выдоха |
| Жизненная ёмкость лёгких (ЖЁЛ) | 3500—5000 мл | Максимальный объём воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха |
| Общая ёмкость лёгких (ОЁЛ) | 5000—7000 мл | Полный объём воздуха в лёгких после максимального вдоха |
Парное отделение рассчитывается как сумма резервного объёма выдоха и остаточного объёма: ПО = РОвыд + ОО. Поскольку остаточный объём невозможно измерить непосредственно с помощью спирометрии, для определения парного отделения используются различные методы.
¶Методы определения
¶Спирометрия
Наиболее распространённый способ — использование спирометра. Пациент выполняет спокойный выдох, затем максимально глубокий выдох. Разница между объёмом спокойного выдоха и максимального выдоха соответствует резервному объёму выдоха. Для получения остаточного объёма дополнительно применяют метод разбавления азота или гелия.
¶Метод разбавления азота
Пациент дышит 100-процентным кислородом в течение 7 минут. Кислород вытесняет азот из лёгких, и по концентрации азота в выдыхаемом воздухе рассчитывают остаточный объём. После сложения с резервным объёмом выдоха получают парное отделение.
¶Плетизмография
Пациент располагается в герметичной камере (плетизмографе). Изменения давления в камере при дыхании позволяют рассчитать общий объём газа в лёгких. Из этой величины вычитается жизненная ёмкость, и получают остаточный объём, а затем и парное отделение.
¶Рентгенография и КТ
Объём лёгких можно оценить по данным рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии. На снимках измеряют площадь или объём лёгочных полей и пересчитывают в миллилитры с учётом стандартных коэффициентов.
¶Факторы, влияющие на объём
Парное отделение зависит от нескольких факторов:
- Пол и возраст. У мужчин оно в среднем на 15—20 % больше, чем у женщин. С возрастом объём уменьшается примерно на 20—30 мл в год после 25 лет из-за снижения эластичности лёгочной ткани.
- Рост и телосложение. Люди выше ростом имеют больший объём лёгких.
- Физическая подготовка. У тренированных людей, особенно занимающихся плаванием, бегом на длинные дистанции, объём лёгких выше за счёт развития дыхательных мышц.
- Заболевания. При обструктивных болезнях (эмфизема, бронхиальная астма) остаточный объём увеличивается из-за затруднённого выдоха. При рестриктивных процессах (пневмосклероз) все объёмы уменьшаются.
¶Клиническое значение
Знание объёма парного отделения важно для диагностики заболеваний лёгких. Увеличение парного отделения характерно для эмфиземы лёгких, при которой воздух «запирается» в альвеолах. Уменьшение наблюдается при интерстициальных заболеваниях, плевральных выпотах, после резекции лёгкого.
В спортивной медицине измерение объёмов лёгких используется для оценки функциональных резервов дыхательной системы и подбора индивидуальных программ тренировок.
Источники:
- Базовая физиология человека / под ред. П. В. Гельмана
- Гайтон А. Физиология человека
- Справочник по пульмонологии / под ред. А. Г. Чучалина