ОИД медицинской организации¶
ОИД (Организационный идентификатор) — уникальный цифровой код медицинской организации в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), присваиваемый страховой медицинской организацией (СМО) при заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи. ОИД используется для идентификации медучреждения в документообороте ОМС: договорах, реестрах оказанной помощи, актах и платёжных документах.
¶Назначение
ОИД является частью идентификационных данных медицинской организации наряду с:
- ИНН — идентификационный номер налогоплательщика;
- ОГРН — основной государственный регистрационный номер;
- кодом ОКПО;
- адресом и реквизитами лицензии на медицинскую деятельность.
Внутри страховой компании ОИД служит первичным ключом для сопоставления данных: по нему формируются реестры счетов, акты сверки, отчётность перед территориальными фондами ОМС (ТФОМС) и операторами баз данных (ОМД). Для пациента ОИД имеет значение при сверке справок, направлений и документов, подтверждающих факт оказания помощи.
¶Как узнать ОИД
¶У страховой медицинской организации
Основной способ получения ОИД — обращение в СМО, с которой у медучреждения заключён договор на оказание и оплату помощи по ОМС. ОИД указывается в договоре на оказание и оплату медицинской помощи. Пациент может запросить информацию, обратившись в клиентскую службу страховой компании (по телефону горячей линии, через личный кабинет на сайте или в офисе). При обращении потребуется назвать наименование и адрес медицинской организации, а также номер своего полиса ОМС.
¶В медицинской организации
Код ОИД присутствует в договоре между медучреждением и СМО, хранящемся у администрации учреждения. Запрос можно направить в бухгалтерию или юридический отдел поликлиники, больницы или иного медучреждения. Некоторые организации размещают реквизиты договоров с СМО на официальных сайтах в разделе «Сведения о медицинской организации».
¶В документах пациента
ОИД может быть указан в справках, выписках, направлениях на консультацию или госпитализацию, выданных в рамках программы ОМС, а также в актах, подтверждающих объём оказанной помощи. При расхождении данных между документами медучреждения и справкой страховой компании сверка ОИД позволяет установить источник ошибки.
¶В открытых источниках
Территориальные фонды ОМС и их официальные сайты публикуют реестры медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. В таких реестрах, как правило, приводятся наименование, адрес, реквизиты лицензии и коды, используемые в межведомственном документообороте. Доступ к отдельным внутренним кодам СМО открыт не всегда — для получения полного набора реквизитов обычно требуется обращение непосредственно в страховую компанию или фонд.
¶Где используется ОИД
| Документ / система | Роль ОИД |
|---|---|
| Договор на оказание и оплату медицинской помощи | Основной идентификатор медучреждения |
| Реестр счетов и актов | Ключ для группировки оказанной помощи |
| Отчётность перед ТФОМС | Сопоставление с программой государственных гарантий |
| Система ОМД (оператор медицинских данных) | Маркировка данных, передаваемых в страховые базы |
¶Особенности
ОИД присваивается страховой компанией, поэтому у одной медицинской организации, работающей с несколькими СМО, может быть несколько разных ОИД — по одному от каждой страховой. При смене страховой компании или перезаключении договора код может измениться. ОИД не является публичным идентификатором вроде ИНН и не имеет единого федерального реестра, открытого для свободного поиска, что и обуславливает необходимость уточнения кода через страховщика или само медучреждение.
¶Правовое регулирование
Отношения в системе ОМС, включая порядок заключения договоров между страховыми организациями и медицинскими учреждениями, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Правила обязательного медицинского страхования, утверждённые постановлением Правительства РФ, определяют состав договоров и реестров, в которых фигурирует идентификационный код медучреждения.
¶Источники
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
- Правила обязательного медицинского страхования, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации
- Материалы официальных сайтов территориальных фондов ОМС субъектов Российской Федерации
- Информационные материалы страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС