Окофенак — глазные капли¶
Окофенак — лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для местного применения в офтальмологии. Действующее вещество — окофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. Препарат применяется для купирования воспаления и уменьшения болевого синдрома после офтальмологических операций и при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза. Отпускается по рецепту.
¶Фармакологическое действие
Окофенак натрия ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простагландинов — медиаторов воспаления. Простагландины играют ключевую роль в патогенезе воспалительной реакции, повышении проницаемости сосудов, отёке тканей и болевом синдроме. Снижение их концентрации в тканях глаза приводит к уменьшению послеоперационного воспаления, отёка конъюнктивы и уменьшению болевых ощущений.
При инстилляции в конъюнктивальный мешок окофенак натрия проникает в ткани переднего отрезка глаза. Системная абсорбция минимальна, однако при курсовом применении окофенак может обнаруживаться в плазме крови в низких концентрациях.
¶Показания к применению
Основные показания к назначению окофенака:
- подавление воспаления после хирургических вмешательств на глазу (факоэмульсификация катаракты, лазерные процедуры и другие операции);
- уменьшение послеоперационного миоза (сужения зрачка);
- купирование воспаления при неинфекционных конъюнктивитах;
- уменьшение болевого синдрома после операций и при воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза.
Препарат не является антибактериальным средством и не предназначен для лечения инфекционных воспалений.
¶Противопоказания
Окофенак противопоказан при:
- повышенной чувствительности к окофенаку, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
- бронхиальной астме, в том числе в анамнезе, если она связана с приёмом НПВС;
- активных эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
- нарушениях свёртывания крови;
- детском возрасте (для большинства лекарственных форм окофенака).
С осторожностью препарат назначают при одновременном применении других НПВС, при беременности и грудном вскармливании, при кератите, вызванном вирусом простого герпеса, а также при синдроме сухого глаза — в этом случае окофенак может усиливать повреждение роговицы.
¶Способ применения и дозировка
Окофенак закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого глаза. Стандартная схема — по 1 капле 4 раза в сутки. При применении после хирургических вмешательств курс начинают за 1–2 часа до операции, затем продолжают в течение 2–4 недель после неё в зависимости от рекомендаций врача. При воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза длительность курса определяется офтальмологом.
Перед закапыванием флакон следует тщательно встряхнуть. Наконечник пипетки не должен касаться кожи, слизистых оболочек или поверхности глаза во избежание контаминации раствора. После инстилляции рекомендуется прижать слёзный канал в области внутреннего угла глаза на 1–2 минуты — это снижает системную абсорбцию препарата.
¶Побочные действия
Возможные побочные эффекты:
- жжение, зуд и дискомфорт в глазу после закапывания;
- гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
- точечный кератит;
- нарушение зрения (кратковременное затуманивание);
- аллергические реакции, включая ангионевротический отёк.
При развитии выраженных местных реакций или признаков аллергии применение препарата прекращают и обращаются к врачу.
¶Лекарственное взаимодействие
Окофенак может усиливать действие других НПВС при их одновременном применении. Совместное использование с глазными каплями, содержащими глюкокортикостероиды, требует контроля состояния роговицы — комбинация НПВС и стероидов повышает риск нарушения целостности роговой оболочки.
¶Форма выпуска и цена
Окофенак выпускается в виде глазных капель с концентрацией окофенака натрия 0,1 % (1 мг/мл). Объём флакона, как правило, составляет 5 мл. Производители — индийские фармацевтические компании (в частности, Sun Pharmaceutical Industries), а также ряд российских предприятий, выпускающих дженерики окофенака натрия.
Цена на окофенак в российских аптеках варьируется в зависимости от производителя и наценки аптечной сети. Дженерики окофенака натрия относятся к бюджетному сегменту: стоимость упаковки (флакон 5 мл) обычно составляет от 150 до 400 рублей. Импортные препараты с тем же действующим веществом (например, «Диклоф-Ф» на основе диклофенака натрия, близкого по действию) могут стоить дороже. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или у поставщиков.
¶Особые указания
Пациенты, использующие контактные линзы, должны снимать их перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут после процедуры — консерванты, входящие в состав капель, могут оседать на поверхности линз и повреждать роговицу.
Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения. Решение о продолжительности курса принимает офтальмолог на основании клинической картины.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Окофенак (официальная).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- РЛС. Регистр лекарственных средств России.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.