Оспа — группа вирусных заболеваний¶
Оспа — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами рода Orthopoxvirus семейства Poxviridae, характеризующихся лихорадкой, интоксикацией и высыпаниями на коже и слизистых оболочках. К оспенным вирусам относят возбудителей натуральной оспы, коровьей оспы, оспы обезьян и других зоонозных оспенных инфекций. Натуральная оспа (variola) считалась одной из самых опасных болезней в истории человечества и была полностью ликвидирована в 1980 году.
¶Этиология
Возбудители оспы — крупные ДНК-содержащие вирусы с характерной бочковидной формой вириона размером около 200–300 нм. Геном оспенных вирусов представляет собой линейную двунитевую ДНК длиной около 130–300 тысяч пар нуклеотидов. Вирусы устойчивы во внешней среде: при комнатной температуре в сухой корке и на предметах быта могут сохраняться месяцами, в замороженном виде — годами. Дезинфицирующие средства, ультрафиолет и кипячение уничтожают вирус.
¶Классификация
Основные виды оспенных вирусов:
| Вирус | Болезнь | Основной хозяин |
|---|---|---|
| Variola major | Натуральная оспа (тяжёлая форма) | Человек |
| Variola minor | Натуральная оспа (лёгкая форма, алстрим) | Человек |
| Vaccinia | Вакцинальная оспа (побочный эффект вакцинации) | Крупный рогатый скот |
| Cowpox | Коровья оспа | Крупный рогатый скот, грызуны |
| Monkeypox | Оспа обезьян | Грызуны, приматы |
¶Натуральная оспа
Натуральная оспа передавалась от человека к человеку воздушно-капельным путём, а также через предметы обихода. Инкубационный период составлял 7–17 дней. Болезнь начиналась с резкого подъёма температуры, головной боли, болей в пояснице, затем на коже появлялись характерные высыпания, проходившие стадии пятна, папулы, везикулы, пустулы и корки. Летальность при тяжёлой форме достигала 20–40 %, у детей — выше. Единственным источником заражения был больной человек.
В России борьба с оспой велась с XVIII века: с 1718 года указом Петра I вакцинация (в те времена — вариоляция) была обязательной для населения. В 1919 году в РСФСР была введена обязательная вакцинация против оспы, а в 1936 году — паспорт прививок. В СССР натуральная оспа была ликвидирована к 1936 году, в мире — к декабрю 1979 года, а 8 мая 1980 года Всемирная организация здравоохранения официально объявила о полной ликвидации болезни.
¶Оспа обезьян
Оспа обезьян (monkeypox) впервые описана в 1958 году в лаборатории в Конго (ДРК) у обезьян, используемых в исследованиях. Первый случай заболевания человека зарегистрирован в 1970 году в Демократической Республике Конго. Возбудитель циркулирует среди грызунов в Центральной и Западной Африке; передача от человека к человеку возможна, но ограничена.
В 2022 году вспышка оспы обезьян была впервые зарегистрирована в десятках стран вне Африки, включая страны Европы, Северной Америки и Азии. Всемирная организация здравоохранения объявила о ней чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения международного значения. Основными симптомами являются лихорадка, лимфаденопатия и характерные кожные высыпания. Существует вакцина против оспы обезьян, разработанная на основе вакцины против натуральной оспы.
¶Коровья оспа
Коровья оспа — зоонозная инфекция крупного рогатого скота, сопровождающаяся образованием на вымени и коже бугорков и пузырей. У человека коровья оспа вызывает локальные высыпания, обычно на руках, и, как правило, протекает доброкачественно. Именно наблюдение над коровьей оспой позволило Эдварду Дженнеру в 1796 году создать первую вакцину против натуральной оспы — отсюда название «вакцина» (от лат. vacca — корова).
¶Вакцинация и ликвидация
Вакцина против оспы, созданная Дженнером, была усовершенствована в XIX веке и стала массово применяться во всём мире. В СССР вакцинация против оспы была обязательной до 1980-х годов; после ликвидации болезни массовые прививки прекращены, вакцина хранится в ограниченном количестве в специализированных лабораториях (в России — в ГНЦ ВБ «Вектор» и в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора). В настоящее время вакцинация против оспы проводится только по эпидемическим показаниям, например, при угрозе завоза вируса оспы обезьян.
¶Оспенные вирусы в биологическом оружии
В 1972 году СССР подписал Конвенцию о запрещении разработки, производства и накопления бактериологического (биологического) и токсинного оружия, отказавшись от программ по оспенным вирусам. В 1990-е годы в России были уничтожены запасы вируса натуральной оспы, хранившиеся в Институте вирусологии в Кольцово.
¶Источники
- Гинсбург О. С. «Инфекционные болезни»
- Основы инфекционной патологии, под ред. С. В. Скрягина
- Материалы Всемирной организации здравоохранения (WHO) по ликвидации натуральной оспы
- История вакцинации в России, ГНЦ ВБ «Вектор»