Отёк век после слёз: причины и способы уменьшения¶
Отёк век после слёз — это преходящая припухлость тканей вокруг глаз, возникающая вследствие скопления избыточной жидкости в рыхлой подкожной клетчатке век. Кожа век является самой тонкой в организме (толщина около 0,5 мм), практически лишена подкожного жира и обладает выраженной растяжимостью, поэтому именно здесь отёчность проявляется быстрее и заметнее, чем на других участках лица. К утру после обильных слёз или плача веки могут выглядеть отёкшими, глаза — суженными, а кожа — бледной или с лёгким синеватым оттенком.
¶Причины отёка после слёз
В слёзной жидкости содержатся белки, ферменты (лизоцим, лактоферрин), электролиты и продукты метаболизма тканей. При обильном слезотечении жидкость частично стекает по щеке, частично испаряется, а часть её, вместе с сопутствующим расширением сосудов, задерживается в тканях век. Механизм образования отёка включает несколько звеньев:
- Вазодилатация. Слёзные железы и сосуды век рефлекторно расширяются во время плача, приток крови к тканям усиливается, повышается проницаемость капилляров.
- Нарушение оттока лимфы. Мышечные сокращения при плаче (мимические мышцы вокруг глаз) и горизонтальное положение тела во сне затрудняют лимфоотток.
- Гравитационный фактор. В положении лёжа жидкость распределяется равномернее и легче накапливается в рыхлой клетчатке век.
- Присоединение солей. Слёзная жидкость, высыхая на коже, оставляет соли, которые осмотически притягивают воду из глубжележащих тканей.
К плачу и слезотечению могут приводить эмоциональные переживания, аллергический конъюнктивит, раздражение дымом, пылью, косметикой, синдром сухого глаза, инородное тело в глазу, инфекции верхних дыхательных путей.
¶Способы уменьшения отёка
¶Холод
Холодовое воздействие — наиболее быстрый и доступный способ. Холод вызывает рефлекторный спазм мелких сосудов, уменьшая приток жидкости к тканям. Подходят:
- чайные пакетики (после охлаждения в холодильнике);
- металлические ложки, выдержанные в холодной воде;
- замороженные кубики льда, завёрнутые в тонкую ткань;
- гелевые маски для глаз из морозильника.
Компресс прикладывается к закрытым векам на 5–10 минут. Прямой контакт льда с кожей недопустим — возможен холодовой ожог.
¶Массаж и дренаж
Лёгкий лимфодренажный массаж улучшает отток жидкости. Выполняется кончиками безымянных пальцев: от внутреннего угла глаза к внешнему, затем по нижнему веку к виску и вниз по боковой поверхности шеи. Давление должно быть минимальным, движения — плавными, без растяжения кожи. Продолжительность — 1–2 минуты. Массаж целесообразно сочетать с нанесением увлажняющего крема.
¶Сон и положение тела
Сон на спине с приподнятым изголовьем (вторая подушка или поднятие изголовья кровати) уменьшает накопление жидкости в лицевой области. Сон лицом вниз или на боку, наоборот, усиливает утреннюю отёчность.
¶Водный режим
Обильное питьё непосредственно перед сном увеличивает нагрузку на почки и может усилить утреннюю отёчность. Стоит ограничить приём жидкости за 1,5–2 часа до сна, а также снизить потребление солёной и острой пищи, которая задерживает воду в тканях.
¶Косметические средства
Кремы и гели для век с кофеином оказывают местное сосудосуживающее и лёгкий дренажный эффект. Средства с кофеином (концентрация 1–3 %) уменьшают отёк на 20–30 минут. Гели с гиалуроновой кислотой увлажняют тонкую кожу век и улучшают её тургор. Наносить средства следует по контуру глаза подушечкой безымянного пальца, слегка похлопывая.
¶Чайная терапия
Компрессы из охлаждённого зелёного или чёрного чая содержат танины и кофеин. Танины обладают вяжущим действием, кофеин сужает сосуды. Салфетка, смоченная в остывшем чае, прикладывается к векам на 10 минут.
¶Когда отёк требует внимания врача
Эпизодический утренний отёк после слёз, исчезающий в течение 1–2 часов, не является патологией. Обратиться к офтальмологу или терапевту стоит, если:
- отёк сохраняется более суток или нарастает;
- присоединяется покраснение, боль, светобоязнь, гнойное отделяемое;
- отёк односторонний и быстро прогрессирует;
- припухлость сопровождается зудом, сыпью, затруднением дыхания (возможна аллергическая реакция);
- отёки появляются регулярно и не связаны со слезотечением — это может указывать на заболевания почек, щитовидной железы, сердечную недостаточность.
¶Профилактика
Для уменьшения склонности к утренним отёкам рекомендуются: достаточный (7–8 часов) сон, сон на спине, умеренное потребление соли и алкоголя, регулярное увлажнение глаз при синдроме сухого глаза, использование гипоаллергенной косметики, ежедневное умывание прохладной водой. При аллергическом слезотечении показано выявление и устранение аллергена, а при необходимости — консультация аллерголога.
Источники:
- Глазные болезни: учебник / под ред. В. В. Волкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Клиническая офтальмология / под ред. А. П. Нестерова. — М.: Медицина.
- Справочник по дерматовенерологии / под ред. Ю. К. Скрипкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Национальное руководство по офтальмологии / под ред. А. П. Нестерова, С. Э. Аветисова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.