Отинум — ушные капли¶
Отинум — лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для местного применения в отоларингологии, предназначенный для лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Выпускается в форме ушных капель, действующее вещество — холина салицилат, обладающий противовоспалительным, анальгезирующим и умеренным антисептическим действием. Относится к препаратам безрецептурного отпуска в большинстве стран, однако в России рекомендован к применению по назначению врача.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество Отинума — холина салицилат, производное салициловой кислоты. В 1 мл капель содержится 200 мг холина салицилата. Вспомогательные компоненты: хлорбутанолгидрат, глицерин, вода для инъекций.
Препарат выпускается в стеклянных флаконах-капельницах объёмом 10 мл. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, с характерным запахом. Флакон укомплектован крышкой-капельницей для удобного дозирования.
¶Фармакологическое действие
Холина салицилат ингибирует циклооксигеназу, нарушая синтез простагландинов — медиаторов воспаления. При местном применении в наружном слуховом проходе препарат уменьшает воспалительный отёк, снижает боль и уменьшает гиперемию тканей. Салицилаты также обладают слабым антимикробным действием, что особенно актуально при грибковых и некоторых бактериальных поражениях наружного уха.
При наружном применении в рекомендованных дозах системная абсорбция минимальна. Данные о фармакокинетике препарата при закапывании в ухо в официальной инструкции ограничены.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Отинум назначают при следующих состояниях:
- наружный отит (воспаление наружного слухового прохода);
- средний отит в стадии целостной барабанной перепонки;
- мирингит (воспаление барабанной перепонки);
- состояние после удаления серных пробок (для размягчения и облегчения извлечения серы);
- подготовка к отоскопии при плотных серных пробках.
Препарат применяют местно, закапывая по 3–4 капли в поражённое ухо 2–3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7–10 дней. Перед закапыванием флакон рекомендуется согреть в руке до температуры тела. Голову при инстилляции наклоняют в противоположную сторону, после закапывания слуховой проход закрывают ватным тампоном на несколько минут.
¶Противопоказания
Отинум противопоказан при:
- повышенной чувствительности к салицилатам и другим компонентам препарата;
- перфорации (нарушении целостности) барабанной перепонки — это абсолютное противопоказание, так как попадание салицилата в среднее ухо может привести к повреждению слухового нерва и стойкой тугоухости;
- детском возрасте до 1 года (по некоторым инструкциям — до 6 месяцев);
- беременности и периоде грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно).
С осторожностью препарат назначают при бронхиальной астме (риск салицилатовой астмы), полипозе носа, нарушениях свёртываемости крови.
¶Побочные эффекты
Возможные побочные реакции: местное жжение, зуд, покраснение слухового прохода, шелушение кожи в месте применения. При попадании на повреждённую кожу или слизистые оболочки возможно усиление раздражения. В единичных случаях отмечались аллергические реакции.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с другими НПВС системного действия потенциально усиливает побочные эффекты салицилатов. Не рекомендуется сочетать с ушными каплями, содержащими аминогликозиды, при наличии перфорации перепонки — комбинация может усиливать ототоксическое действие последних.
¶Цена и условия отпуска
Отинум относится к доступным по цене препаратам. Средняя стоимость флакона объёмом 10 мл в аптеках России на 2024 год составляет около 200–300 рублей, что делает его одним из бюджетных вариантов среди ушных капель. Цена может варьировать в зависимости от региона, аптечной сети и наценки. Препарат отпускается без рецепта, однако самостоятельное применение без предварительного осмотра врача-отоларинголога не рекомендуется: закапывание капель при неперфорированной перепонке без точного диагноза может маскировать серьёзные заболевания.
¶Аналоги
Структурных аналогов по действующему веществу на российском рынке немного. К препаратам со сходным действием относят ушные капли на основе феназона и лидокаина (Отипакс), а также комбинированные капли с антибиотиком и глюкокортикоидом (Полидекса, Софрадекс). Выбор между препаратами осуществляется врачом в зависимости от диагноза, состояния барабанной перепонки и возраста пациента.
¶Особые указания
При отсутствии улучшения в течение 5–7 дней применения препарата необходимо обратиться к врачу. Капли не следует использовать дольше рекомендованного срока без медицинского контроля. При появлении признаков аллергии применение прекращают.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Отинум (утв. Минздравом РФ).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- МРНЦ, Р.А. Бурлакова — «Клиническая фармакология».
- Руководство по отоларингологии, под ред. В.Т. Пальчуна.