Партнёрские роды: правила и подготовка¶

Партнёрские роды — это форма родовспоможения, при которой в родильном зале вместе с роженицей находится близкий человек (супруг, партнёр, мать, подруга или доула), оказывающий ей моральную и физическую поддержку. Данная практика направлена на снижение психоэмоционального напряжения женщины в родах и повышение комфорта процесса, при этом медицинское вмешательство остаётся прерогативой акушерско-гинекологической службы.

¶Правовые основы в России

В Российской Федерации право на партнёрские роды закреплено законодательно. Согласно статье 51 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», при оказании медицинской помощи в стационарных условиях члену семьи или иному законному представителю пациента предоставляется право бесплатно находиться вместе с ним. Для допуска в родильный блок необходимо соблюдение ряда условий:

• отсутствие у партнёра инфекционных заболеваний (подтверждается справкой о состоянии здоровья);
• согласие медицинской организации и лечащего врача;
• наличие документов, удостоверяющих личность, и результатов флюорографии.

Родильные дома вправе устанавливать внутренние правила, касающиеся перечня необходимых анализов и сроков их сдачи, однако отказ в присутствии партнёра без объективных медицинских причин неправомерен.

¶Подготовка к партнёрским родам

Подготовка начинается задолго до предполагаемой даты родов и включает несколько аспектов.

¶Медицинская подготовка

Партнёру необходимо пройти обследование: флюорографию (действительна в течение года), анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты (срок действия обычно 1–3 месяца). В некоторых учреждениях требуют результат ПЦР-теста на COVID-19 или справку о прививках. Точный перечень анализов уточняется в выбранном роддоме.

¶Психологическая подготовка

Рекомендуется совместное посещение курсов для будущих родителей, где обучают техникам дыхания, массажа, смене поз и поведению в различных фазах родового процесса. Партнёр должен понимать разницу между поддержкой и медицинским вмешательством: его задача — помогать роженице, а не принимать решения за неё.

¶Составление плана родов

Желательно заранее обсудить с врачом сценарий родов: возможность свободного поведения, применение эпидуральной анестезии, присутствие на осмотрах и при оперативном родоразрешении. Партнёр должен знать, что в экстренных ситуациях (например, при кесаревом сечении) его доступ в операционную может быть ограничен.

¶Роль партнёра в родах

Функции партнёра в родильном зале условно делятся на несколько категорий:

• Эмоциональная поддержка: успокаивающие слова, подбадривание, контроль за настроением роженицы.
• Физическая помощь: смена положения тела, массаж поясницы, помощь при ходьбе, подача воды.
• Коммуникация с медперсоналом: передача просьб роженицы, уточнение информации о ходе родов, фиксация действий врачей.

Важно, чтобы партнёр сохранял спокойствие и не паниковал, так как его тревожность передаётся роженице. При наличии у партнёра склонности к обморокам при виде крови или медицинских манипуляций стоит заранее обсудить возможность его присутствия на этапе потуг.

¶Виды партнёрских родов

Выделяют несколько форматов участия:

• Полное присутствие — партнёр находится рядом с момента поступления в роддом до перевода в послеродовую палату.
• Присутствие на схватках — партнёр поддерживает женщину в первом периоде родов, но покидает зал перед потугами.
• Присутствие при кесаревом сечении — допускается в ряде роддомов при проведении регионарной анестезии, когда женщина находится в сознании.

¶Преимущества и ограничения

Исследования показывают, что наличие партнёра снижает уровень тревожности, уменьшает потребность в обезболивании и повышает удовлетворённость процессом родов. Однако присутствие постороннего человека допустимо не всегда. Абсолютными противопоказаниями являются тяжёлое состояние роженицы, необходимость экстренного оперативного вмешательства, а также несоответствие партнёра санитарно-эпидемиологическим требованиям.

¶Критика и спорные моменты

Часть акушеров-гинекологов высказывается против партнёрских родов, аргументируя это повышенным риском инфицирования и отвлечением медицинского персонала. В ряде государственных учреждений присутствие партнёра допускается только в индивидуальном родильном зале, что ограничивает возможность выбора. Также критике подвергается недостаточная подготовленность партнёров, которые вместо помощи начинают мешать работе врачей. В связи с этим многие роддомы вводят обязательные курсы или собеседование перед допуском.

¶Источники

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Клинические рекомендации Минздрава России по акушерству и гинекологии.
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по безопасному материнству.