Перхоть: причины, виды и лечение¶
Перхоть — это патологическое состояние кожи волосистой части головы, характеризующееся усиленным отшелушиванием ороговевших клеток эпидермиса в виде мелких белых или желтоватых чешуек. Является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, отражающим нарушение процесса обновления клеток кожи. Может наблюдаться у людей любого возраста, но наиболее часто встречается в период от 15 до 35 лет.
¶Механизм возникновения
Кожа головы, как и любой участок эпидермиса, постоянно обновляется: клетки рождаются в базальном слое, постепенно продвигаются к поверхности и отшелушиваются. В норме этот цикл занимает около 25–30 дней, а отшелушившиеся частицы настолько малы, что незаметны невооружённым глазом.
При перхоти цикл обновления резко ускоряется — до 7–10 дней. Клетки не успевают полностью ороговеть и теряют способность удерживать влагу, поэтому отслаиваются крупными скоплениями. Видимая перхоть представляет собой именно такие конгломераты.
¶Причины
Единой причины перхоти не существует — состояние развивается под влиянием комплекса факторов.
¶Биологические факторы
Ключевую роль играет дрожжеподобный грибок Malassezia (ранее — Pityrosporum), который присутствует на коже большинства людей. При благоприятных условиях он размножается, выделяет липолитические ферменты и продукты метаболизма, раздражающие эпидермис и ускоряющие отшелушивание. Усиленному росту грибка способствуют повышенная жирность кожи и изменение её кислотности.
¶Внутренние факторы
- Гормональные колебания (пубертатный период, беременность, менопауза);
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- наследственная предрасположенность;
- неврологические и психоэмоциональные расстройства, хронический стресс.
¶Внешние факторы
- неправильный уход за волосами, агрессивные моющие средства;
- частое использование фена, укладка горячим воздухом;
- сухой или, наоборот, слишком влажный микроклимат;
- жёсткая вода;
- несбалансированное питание с избытком жиров и углеводов;
- злоупотребление алкоголем и курение.
¶Виды
В дерматологии принято различать два основных типа.
| Тип | Характеристика | Особенности |
|---|---|---|
| Сухая перхоть | Мелкие сухие белые чешуйки, кожа тусклая, часто сопровождается зудом и стянутостью | Связана с недостатком влаги и липидов, часто возникает зимой |
| Жирная перхоть | Крупные желтоватые чешуйки, кожа блестящая, волосы быстро пачкаются | Обусловлена усиленной секрецией кожного сала; делится на густую и жидкую формы |
Отдельно выделяют себорейный дерматит — воспалительное заболевание, при котором перхоть сочетается с покраснением, отёчностью и выраженным зудом. Это более тяжёлое состояние, требующее медицинского вмешательства.
¶Диагностика
В большинстве случаев диагноз ставится дерматологом или трихологом на основании визуального осмотра и сбора анамнеза. При подозрении на себорейный дерматит или грибковую инфекцию применяют:
- соскоб кожи головы и микроскопическое исследование;
- культуральный посев для определения возбудителя;
- трихоскопию — осмотр волос и кожи под увеличением;
- анализ крови на гормоны при подозрении на эндокринные нарушения.
¶Лечение
Терапия направлена на устранение причины и облегчение симптомов. Основу составляют лечебные шампуни с активными компонентами:
- противогрибковые — кетоконазол, цинк пиритион, климбазол;
- кератолитические — салициловая кислота, сера, дёготь;
- противовоспалительные — экстракты лекарственных растений, пантенол.
При выраженном себорейном дерматите назначают дополнительную терапию: кортикостероидные препараты местного действия, антигистаминные средства, витаминные комплексы. Важна коррекция рациона и образа жизни.
Народные средства (отвары крапивы, ромашки, репейного масла) применяются как вспомогательные и не заменяют медикаментозного лечения.
¶Профилактика
- Регулярное мытьё головы мягкими шампунями, подобранными по типу кожи;
- отказ от частого использования агрессивных средств и горячей укладки;
- сбалансированное питание с достатком витаминов группы B, цинка и ненасыщенных жирных кислот;
- нормализация режима сна и снижение уровня стресса;
- своевременное лечение хронических заболеваний.
¶Распространённость и значение
Перхоть — одно из наиболее частых обращений к дерматологам. По разным оценкам, с ней сталкивается от 30 до 50 % взрослого населения Земли. Хотя состояние не угрожает жизни и не заразно в бытовом смысле, оно снижает качество жизни, вызывает психологический дискомфорт и может сигнализировать о более серьёзных нарушениях в организме.
В России проблеме уделяется внимание как в клинической дерматологии, так и в косметологии: выпускаются специализированные лечебно-профилактические линии шампуней, ведётся просветительская работа среди населения.
Источники: клинические рекомендации по дерматологии, справочные материалы по трихологии, научные публикации о роли Malassezia в патогенезе себорейного дерматита.