Первая помощь при несчастном случае на производстве¶

Первая помощь при несчастном случае на производстве — комплекс мероприятий по немедленному оказанию помощи пострадавшему, осуществляемый до прибытия медицинских работников. Порядок и обязанности по её организации регулируются Трудовым кодексом Российской Федерации, Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве (утв. постановлением Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464) и приказом Минтруда России от 15.12.2020 № 928н «Об утверждении Правил оказания первой помощи работникам».

¶Кто обязан организовать оказание первой помощи

Согласно статье 223 Трудового кодекса РФ, работодатель обязан создать в каждом подразделении организации условия для оказания первой помощи пострадавшим при несчастном случае на производстве, а также обеспечить их наличием соответствующих медицинских изделий. Конкретная обязанность по непосредственному оказанию первой помощи возлагается на работников, которые находятся рядом с пострадавшим в момент несчастного случая.

Приказ Минтруда России № 928н устанавливает, что первую помощь обязаны оказывать:

• работники, обладающие навыками оказания первой помощи (прошедшие обучение по соответствующей программе);
• работники, обязанные оказывать первую помощь в силу занимаемой должности или выполняемой работы (например, медицинский персонал, имеющийся на предприятии, дежурные по смене);
• иные работники, находящиеся вблизи места происшествия.

Работодатель не вправе переложить ответственность за организацию первой помощи на посторонних лиц или на работников других организаций, если только это прямо не предусмотрено договором (например, при привлечении сторонних специалистов).

¶Обязанности работодателя

Обязанности работодателя по организации первой помощи закреплены в нескольких нормативных актах:

1. Обеспечение аптечками и медицинскими изделиями. Работодатель обязан иметь на каждом рабочем месте или в подразделении аптечку первой помощи, укомплектованную в соответствии с приказом Минтруда России от 15.12.2020 № 928н (приложение № 1). Состав аптечки зависит от вида производства и степени риска.
2. Обучение работников. Работодатель организует обучение работников навыкам оказания первой помощи — как правило, в составе инструктажа по охране труда и при обучении безопасным методам работы.
3. Информирование. В доступных местах размещаются памятки и инструкции по действиям при несчастном случае, номера телефонов экстренных служб, схема эвакуации.
4. Вызов экстренных служб. При несчастном случае работодатель (либо уполномоченное им лицо) обязан немедленно вызвать скорую медицинскую помощь и организовать транспортировку пострадавшего в медицинскую организацию.
5. Сохранение обстановки. До прибытия комиссии по расследованию несчастного случая обстановка на месте происшествия сохраняется (если это не угрожает жизни других работников), фиксируются показания оборудования, берутся объяснения очевидцев.

¶Порядок действий при несчастном случае

При наступлении несчастного случая на производстве последовательность действий, как правило, включает следующие этапы:

1. Прекращение воздействия травмирующего фактора на пострадавшего (обесточивание, остановка механизма, удаление из опасной зоны).
2. Оценка состояния пострадавшего и характера повреждений.
3. Непосредственное оказание первой помощи в объёме, соответствующем ситуации: остановка кровотечения, сердечно-лёгочная реанимация, иммобилизация, обработка ран и т. д.
4. Вызов скорой медицинской помощи или иных экстренных служб.
5. Уведомление руководителя подразделения и работодателя о происшествии.
6. При необходимости — организация доставки пострадавшего в медицинское учреждение транспортом работодателя (если состояние пострадавшего допускает транспортировку и скорая помощь задерживается).

¶Обучение работников

Приказ Минтруда России № 928н предусматривает, что обучение навыкам оказания первой помощи проводится при приёме на работу (в рамках вводного инструктажа) и периодически — не реже одного раза в три года. Программа обучения включает:

• основы анатомии и физиологии;
• приёмы остановки наружного кровотечения;
• сердечно-лёгочную реанимацию, в том числе использование автоматического наружного дефибриллятора (АНД);
• правила наложения жгута, шин, транспортной иммобилизации;
• помощь при отравлениях, ожогах, переохлаждении, тепловом ударе, электротравме;
• действия при утоплении, анафилаксии, укусах насекомых и змей.

Обучение может проводиться силами медицинских работников организации, инструкторов по охране труда, прошедших соответствующую подготовку, либо в аккредитованных учебных центрах.

¶Ответственность за неисполнение обязанностей

Невыполнение работодателем обязанности по организации первой помощи при несчастном случае на производстве влечёт ответственность по статье 5.27.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях — штраф на должностных лиц до 25 000 рублей, на юридических лиц — до 130 000 рублей. При тяжких последствиях (смерти пострадавшего, причинении тяжкого вреда здоровью) возможно привлечение по статьям 143 и 109 Уголовного кодекса РФ.

¶Отличие от медицинской помощи

Первая помощь, согласно статье 1 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», — это комплекс экстренных мероприятий, выполняемых не медицинскими работниками для спасения жизни и предотвращения дальнейшего ухудшения состояния пострадавшего. Медицинская помощь оказывается только квалифицированными медицинскими работниками и регулируется отдельными нормативными актами Минздрава России.

¶Источники

• Трудовой кодекс Российской Федерации (статьи 223, 227, 228, 228.1).
• Постановление Правительства РФ от 24.12.2021 № 2464 «Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве».
• Приказ Минтруда России от 15.12.2020 № 928н «Об утверждении Правил оказания первой помощи работникам».
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Кодекс РФ об административных правонарушениях (статья 5.27.1).
• Уголовный кодекс Российской Федерации (статьи 143, 109).