Подогревание грудного молока для кормления¶

Подогревание грудного молока — процедура доведения сцеженного или хранящегося грудного молока до температуры, пригодной для кормления ребёнка. Грудное молоко хранят в холодильнике при температуре +2…+4 °C до 72 часов, а в морозильной камере — до 6 месяцев; перед кормлением молоко необходимо подогреть, поскольку холодное молоко может вызывать у младенца дискомфорт, спазмы и отказ от бутылочки.

¶Хранение молока перед подогревом

Перед подогревом молоко должно быть правильно собрано и сохранено:

• Сцеженное молоко хранят в стерильных бутылочках или пакетах для грудного молока с указанием даты и времени сцеживания.
• В холодильнике (+2…+4 °C) молоко сохраняет свойства до 3 суток, при комнатной температуре (до +25 °C) — не более 4–6 часов.
• В морозильной камере при −18 °C срок хранения достигает 6 месяцев, однако оптимальным считается срок до 3 месяцев.
• Размороженное молоко хранят в холодильнике не более 24 часов и не замораживают повторно.

При хранении молоко расслаивается: жир поднимается вверх. Перед подогревом бутылочку следует аккуратно перемешать, не встряхивая энергично, чтобы не образовать избыток пены, который может вызвать у ребёнка колики.

¶Способы подогрева

¶Подогрев под проточной водой

Наиболее распространённый и рекомендуемый способ. Бутылочку с молоком помещают под струю тёплой воды (температура +37…+40 °C) и держат до тех пор, пока содержимое не нагреется до нужной температуры. Холодную бутылочку из холодильника сначала держат под прохладной водой, постепенно повышая температуру, чтобы избежать резкого перепада и повреждения бутылочки.

¶Водяная баня

Бутылочку помещают в ёмкость с тёплой водой и оставляют на несколько минут. Метод подходит для подогрева небольших порций и обеспечивает равномерный нагрев.

¶Подогреватели и стерилизаторы

Специальные подогреватели для бутылочек (механические или электронные) поддерживают заданную температуру и обеспечивают равномерный нагрев. Некоторые модели работают от прикуривателя автомобиля. Электронные устройства оснащены датчиками температуры и отключаются автоматически при достижении заданного режима.

¶Микроволновая печь

Подогрев молока в микроволновой печи не рекомендуется: волны нагревают неравномерно, создавая «горячие карманы», способные обжечь слизистую рта ребёнка. Кроме того, микроволновое излучение разрушает часть иммуноглобулинов и лактозы, снижая пищевую ценность молока. Если использовать печь всё же необходимо, нагревают не саму бутылочку, а воду, в которую её помещают, а саму ёмкость с молоком в печи не размещают.

¶Определение готовности

Готовность молока к кормлению проверяют, капнув несколько капель на внутреннюю сторону запястья или локтевой сгиб: молоко должно быть тёплым, примерно температуры тела (+36…+37 °C), не горячим. Перегрев молока (выше +40 °C) разрушает часть витаминов и иммунных компонентов, поэтому подогревать молоко выше этой температуры не следует.

¶Особенности подогрева замороженного молока

Замороженное молоко размораживают постепенно: сначала переносят из морозильной камеры в холодильник на несколько часов, затем подогревают тёплой водой. Быстрая разморозка в горячей воде или микроволновой печи не применяется. После разморозки молоко может приобретать слегка мыльный привкус — это связано с действием липазы, фермента, расщепляющего жиры. Такое молоко безопасно для ребёнка, но некоторые дети отказываются его пить.

¶Хранение подогретого молока

Подогретое молоко хранят при комнатной температуре не более 1–2 часов. Остатки из бутылочки, с которыми ребёнок поел, хранению не подлежат: слюна, попавшая в молоко, содержит бактерии, быстро размножающиеся в тёплой среде. Повторный подогрев уже подогретого молока не допускается.

¶Рекомендации педиатров

Российские педиатры рекомендуют подогревать грудное молоко до температуры, максимально приближённой к естественной температуре кормления (+37 °C), избегая перегрева и использования микроволновых печей. При кормлении из бутылочки важно соблюдать гигиену: мыть руки, стерилизовать бутылочку и соску, использовать чистую воду. Если ребёнок отказывается от тёплого молока, можно попробовать кормление молоком комнатной температуры — некоторые младенцы пьют его охотнее.

Источники:

• Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (Союз педиатров России, 2019)
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по грудному вскармливанию
• Памятка Министерства здравоохранения Российской Федерации по хранению и использованию сцеженного грудного молока