Полусухожильная мышца бедра¶
Полусухожильная мышца (лат. musculus semitendinosus) — поверхностная мышца задней группы бедра, входящая в состав так называемых мышц-сгибателей голени. Относится к скелетной мускулатуре и участвует в разгибании бедра, сгибании голени и вращении её внутрь. Своё название получила из-за длинного сухожилия, занимающего около половины общей длины мышцы.
¶Анатомия
¶Расположение и строение
Полусухожильная мышца расположена на заднемедиальной поверхности бедра. Она лежит поверхностно по отношению к полусухожильной и полуперепончатой мышцам, медиальнее двуглавой мышцы бедра. Верхняя часть мышцы — мясистая, нижняя переходит в длинное тонкое сухожилие, которое огибает медиальный мыщелок большеберцовой кости.
Мышца имеет веретенообразную форму. Её мышечное брюшко занимает примерно верхнюю половину, тогда как сухожильная часть — нижнюю. Такое строение обеспечивает значительную амплитуду движений и экономию энергии при передаче усилия.
¶Точки прикрепления
- Начало: седалищный бугор тазовой кости. Вместе с двуглавой и полуперепончатой мышцами образует общее сухожилие.
- Прикрепление: медиальная поверхность верхней части большеберцовой кости (гусиная лапка — общее сухожилие полусухожильной, портняжной и тонкой мышц).
¶Иннервация и кровоснабжение
Иннервация осуществляется большеберцовым нервом (ветвь седалищного нерва). Кровоснабжение обеспечивается ветвями прободающих артерий и нижней ягодичной артерии.
¶Функции
Полусухожильная мышца выполняет несколько взаимосвязанных функций в зависимости от исходного положения тела:
- Разгибание бедра — при фиксированной голени и тазе мышца участвует в разгибании тазобедренного сустава.
- Сгибание голени — основная функция в коленном суставе.
- Вращение голени внутрь — при согнутом колене мышца поворачивает голень медиально.
- Стабилизация таза — при опоре на одну ногу участвует в удержании равновесия.
Вместе с двуглавой и полуперепончатой мышцами полусухожильная мышца образует заднюю группу мышц бедра, которую в спортивной и бытовой практике называют «бицепсом бедра» (хотя анатомически это собирательное название).
¶Клиническое значение
¶Травмы
Наиболее распространённое повреждение — растяжение или разрыв в области сухожилия. Типичные механизмы:
- резкое ускорение или торможение при беге;
- форсированное сгибание бедра при выпрямленном колене;
- переразгибание в коленном суставе.
Растяжения чаще встречаются у спортсменов, чья деятельность связана с бегом, прыжками и резкими сменами направления движения: футболистов, легкоатлетов, баскетболистов. Среди факторов риска — недостаточная разминка, утомление мышцы, дисбаланс силы между передней и задней группами бедра.
¶Диагностика и лечение
Диагностика включает клинический осмотр, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Лечение при лёгких повреждениях консервативное: покой, холод, компрессия, возвышенное положение конечности, постепенная реабилитация. При полных разрывах может потребоваться хирургическое вмешательство.
¶Использование в хирургии
Сухожилие полусухожильной мышцы широко применяется в реконструктивной хирургии, в частности при пластике передней крестообразной связки коленного сустава. Из него формируют трансплантат, который фиксируют в костных каналах бедра и большеберцовой кости. Это одна из наиболее распространённых методик в ортопедии благодаря доступности, прочности и относительно низкой травматичности забора.
¶Значение в спорте и тренировках
Развитие и поддержание силы задней группы мышц бедра важно для профилактики травм и повышения спортивных результатов. Основные упражнения:
- румынская тяга;
- сгибания ног лёжа и сидя в тренажёре;
- «доброе утро» (наклоны со штангой);
- беговые и плиометрические упражнения.
Дисбаланс между силой квадрицепса и задней группы бедра рассматривается как один из факторов риска повреждений колена. Тренировочные программы обычно включают упражнения на эксцентрическую нагрузку, поскольку именно эта фаза движения наиболее травмоопасна.
¶Сравнение с соседними мышцами
| Мышца | Расположение | Основная функция | Прикрепление |
|---|---|---|---|
| Полусухожильная | Заднемедиальное | Сгибание голени, разгибание бедра | Большеберцовая кость (гусиная лапка) |
| Полуперепончатая | Заднемедиальное, глубже | Сгибание голени, разгибание бедра | Медиальный мыщелок большеберцовой кости |
| Двуглавая | Заднелатеральное | Сгибание голени, разгибание бедра | Головка малоберцовой кости |
Все три мышцы начинаются от седалищного бугра и иннервируются седалищным нервом, но различаются точками прикрепления и участием в ротации голени.
¶Эволюционные и сравнительные аспекты
У четвероногих млекопитающих задняя группа мышц бедра обеспечивает преимущественно разгибание тазобедренного и сгибание коленного суставов при локомоции. У человека в связи с прямохождением функция мышц усложнилась: они участвуют в стабилизации таза и вертикального положения тела. Полусухожильная мышца у человека относительно длиннее и тоньше, чем у многих приматов, что связано с адаптацией к прямохождению и бегу на длинные дистанции.
¶Интересные факты
- Сухожилие полусухожильной мышцы — одно из самых длинных в теле человека относительно длины мышечного брюшка.
- Вместе с портняжной и тонкой мышцами образует «гусиную лапку» — анатомическое образование на медиальной поверхности колена.
- Название мышцы отражает её строение: «полу-» указывает на то, что сухожильная часть занимает примерно половину длины.
Источники: учебники по анатомии человека (М. Р. Сапин, Р. Д. Синельников), руководства по спортивной медицине, материалы по ортопедической хирургии коленного сустава.