Пособие по временной нетрудоспособности¶

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата, предоставляемая застрахованному лицу из средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (Социального фонда России, СФР) в случае утраты трудоспособности вследствие болезни, травмы, ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования или долечивания в санаторно-курортных учреждениях. Является основным видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Выплачивается за весь период нетрудоспособности до восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

¶История

До революции 1917 года в Российской империи система социального страхования рабочих была фрагментарной. В 1912 году был принят закон «Об обеспечении рабочих на случай болезни», предусматривавший выплату пособий за счёт взносов предпринимателей. После Октябрьской революции, в 1918 году, было введено государственное социальное страхование, а в 1921 году — единая система пособий по временной нетрудоспособности. В советский период пособие выплачивалось профсоюзами, размер зависел от стажа и составлял от 50 до 100 % заработка. С 1991 года, после распада СССР, система была реформирована: в 1993 году создан Фонд социального страхования (ФСС), который стал основным страховщиком. С 1 января 2023 года ФСС объединён с Пенсионным фондом в Социальный фонд России (СФР). Современный порядок регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (2006 год с последующими изменениями).

¶Правовые основания

Пособие по временной нетрудоспособности назначается на основании листка нетрудоспособности (больничного листа), который выдаётся медицинской организацией в электронной форме (с 2022 года — преимущественно электронный). Основаниями для выдачи являются:

• заболевание или травма самого застрахованного лица;
• уход за больным членом семьи (в том числе ребёнком);
• карантин (в том числе для лиц, контактировавших с инфекционными больными, и для детей до 7 лет, посещающих дошкольные учреждения);
• протезирование по медицинским показаниям в стационаре;
• долечивание в санаторно-курортных учреждениях после стационарного лечения.

Пособие не назначается в случаях: умышленного причинения вреда здоровью, нахождения под арестом, прохождения судебно-медицинской экспертизы, а также при временной нетрудоспособности, наступившей в период отпуска без сохранения заработной платы или отпуска по уходу за ребёнком до 3 лет.

¶Условия и порядок назначения

Право на пособие имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию: работающие по трудовым договорам, государственные и муниципальные служащие, а также некоторые категории самозанятых (адвокаты, нотариусы, индивидуальные предприниматели, добровольно уплачивающие взносы). Выплата производится за весь период нетрудоспособности, за исключением случаев, когда заболевание или травма наступили в период простоя или забастовки.

Сроки выплаты:

• первые 3 дня временной нетрудоспособности оплачиваются за счёт средств работодателя;
• начиная с 4-го дня — за счёт средств СФР;
• при уходе за больным членом семьи, карантине, протезировании, долечивании пособие выплачивается полностью за счёт СФР с первого дня.

Застрахованное лицо обязано предоставить листок нетрудоспособности работодателю (или в СФР) не позднее 6 месяцев после восстановления трудоспособности. Работодатель передаёт сведения в СФР в течение 3 рабочих дней, после чего фонд назначает пособие в течение 10 рабочих дней.

¶Размер пособия

Размер пособия зависит от среднего заработка за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, и от страхового стажа. Средний заработок учитывается в пределах максимальной базы для начисления страховых взносов (в 2024 году — 2 225 000 рублей в год). Процент оплаты от среднего заработка:

• при страховом стаже 8 лет и более — 100 %;
• при стаже от 5 до 8 лет — 80 %;
• при стаже менее 5 лет — 60 %.

Для лиц со стажем менее 6 месяцев пособие выплачивается в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда (МРОТ) за полный календарный месяц (в 2024 году — 19 242 рубля). При уходе за больным ребёнком в возрасте до 7 лет пособие выплачивается в размере 100 % среднего заработка независимо от стажа, но с ограничением по количеству дней в году (до 60 дней, для тяжёлых заболеваний — до 90 дней). Для детей от 7 до 15 лет — 60 дней в году, при стационарном лечении — 100 % за первые 10 дней, затем 50 %.

Максимальный размер дневного пособия в 2024 году составляет 4 039,73 рубля (при стаже 8 лет и более), минимальный — 620,71 рубля (при стаже менее 5 лет и заработке ниже МРОТ). Пособие облагается налогом на доходы физических лиц (НДФЛ) по ставке 13 % (или 15 % для сумм, превышающих 5 млн рублей в год).

¶Виды пособий по временной нетрудоспособности

В рамках обязательного социального страхования выделяют несколько категорий пособий:

1. По болезни или травме — основной вид, оплачивается до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности (но не более 10 месяцев непрерывно, при туберкулёзе — до 12 месяцев).
2. По уходу за больным членом семьи — выплачивается за период, указанный в листке нетрудоспособности (до 7 дней на один случай, до 30 дней в год для взрослых, для детей — до 60–90 дней в год).
3. По карантину — выплачивается на весь период изоляции (обычно 14 дней), в том числе для лиц, вернувшихся из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.
4. При протезировании — оплачивается весь период нахождения в стационаре и время проезда к месту протезирования.
5. При долечивании — выплачивается за период санаторно-курортного лечения (до 24 дней).

¶Особые случаи

• Травма на производстве или профессиональное заболевание: пособие выплачивается в размере 100 % среднего заработка независимо от стажа, первые 3 дня оплачивает работодатель, остальные — СФР. Максимальный размер не ограничен, но есть лимит на месяц (в 2024 году — 389 808,33 рубля).
• Беременность и роды: пособие по беременности и родам выплачивается отдельно (не является пособием по временной нетрудоспособности), но регулируется тем же законом и составляет 100 % среднего заработка за 140–194 дня.
• Несчастный случай в быту: пособие рассчитывается по общим правилам, но может быть снижено при наличии алкогольного опьянения (до 50 %).

¶Критика и проблемы

Система пособий по временной нетрудоспособности в России подвергается критике за низкий размер выплат для лиц с небольшим стажем и заработком, а также за сложность процедуры оформления электронных больничных листов для пожилых граждан и жителей отдалённых регионов. Отмечаются случаи задержек выплат со стороны СФР, особенно в первые месяцы после реорганизации. В 2023–2024 годах обсуждается возможность увеличения минимального размера пособия до 100 % от МРОТ независимо от стажа, но законопроект пока не принят.

¶Интересные факты

• В 2020 году, в период пандемии COVID-19, был введён упрощённый порядок выдачи больничных листов без посещения врача (дистанционно), а также продлены сроки выплаты пособий для лиц с коронавирусной инфекцией.
• В России пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается за дни, когда работник находился в ежегодном оплачиваемом отпуске (за исключением случаев, когда болезнь наступила во время отпуска — тогда отпуск продлевается).
• В некоторых странах (например, в Германии) пособие выплачивается в размере 100 % заработка с первого дня, но за счёт работодателя, а не государства.

¶Источники

• Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (с изменениями).
• Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010 «Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности».
• Приказ Минтруда России от 29.06.2022 № 424н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
• Официальные разъяснения Социального фонда России (sfr.gov.ru).
• Статистические сборники Росстата «Социальное страхование в России» (2023–2024).