Правила сбора мочи для лабораторного анализа¶
Сбор мочи для лабораторного анализа — медицинская процедура, включающая подготовку пациента, правильный забор биоматериала и его транспортировку в лабораторию. От соблюдения правил сбора зависит достоверность результатов общего анализа мочи, пробы Нечипоренко, Зимницкого, посева и других исследований. Нарушение правил — самая частая причина ложных результатов и повторных назначений анализов.
¶Общие правила
Лаборатории принимают мочу в стерильных одноразовых контейнерах, которые продаются в аптеках. Использование домашних банок и бутылок не допускается: на их стенках остаются посторонние микроорганизмы и химические загрязнения, искажающие результат.
Основные требования:
- Собирать первую утреннюю мочу, накопившуюся за ночь в мочевом пузыре.
- Среднюю порцию мочи собирают в контейнер после начала мочеиспускания: первую струю выпускают в унитаз, затем наполняют ёмкость, остаток также выпускают в унитаз.
- Объём пробы — от 50 до 100 мл.
- Контейнер плотно закрывается крышкой и подписывается (фамилия, дата, время сбора).
- Материал доставляется в лабораторию в течение 1–2 часов при комнатной температуре. При необходимости хранения — в холодильнике при +2…+8 °C не более суток.
¶Подготовка
За сутки до анализа рекомендуется исключить продукты, окрашивающие мочу: свёклу, морковь, чернику, ревень, а также красные сорта вина. Отменяются витамины, антибактериальные и противовоспалительные препараты (по согласованию с врачом). Накануне ограничивают физические нагрузки, посещение бани и сауны, алкоголь. Женщинам не следует сдавать мочу во время менструации — кровь попадает в пробу и искажает показатели. При необходимости анализа во время менструации наружные половые органы обмывают чистой водой и закрывают вход во влагалище ватным тампоном.
¶Виды анализов и особенности сбора
| Анализ | Особенности сбора |
|---|---|
| Общий анализ мочи | Утренняя средняя порция, 50–100 мл |
| Проба Нечипоренко | Средняя порция утренней мочи, объём не менее 10 мл |
| Проба Зимницкого | Сбор мочи за сутки в восемь ёмкостей с указанием времени и объёма каждой порции |
| Суточная протеинурия | Сбор всей мочи за сутки в одну ёмкость с указанием общего объёма |
| Посев на стерильность | Строго стерильный контейнер, сбор без предварительного подмывания |
| Анализ по Зимницкому | Пациент отмечает время и объём каждой порции |
Для проб Зимницкого и суточной протеинурии лаборатория выдаёт специальные ёмкости с мерными делениями. Пациент записывает время каждого мочеиспускания и объём выделенной мочи.
¶Сбор мочи у детей
У грудных детей мочу собирают с помощью специального мочеприёмника — одноразового пакета с липким краем, который крепится к наружным половым органам. После мочеиспускания содержимое переливают в стерильный контейнер. Подгузники и пелёнки для сбора не используют: из них мочу отжимать нельзя — в материал попадают волокна и химические добавки.
¶Сбор мочи у женщин
При сборе мочи женщинам рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание выделений. Перед процедурой наружные половые органы обмывают чистой водой без мыла и антисептиков. Анализ сдают до начала антибактериальной терапии и не раньше чем через двое суток после завершения курса.
¶Сбор мочи у мужчин
Мужчинам перед сбором мочи необходимо обнажить головку полового члена и обмыть её чистой водой. При наличии фимоза или крайней плоти головку обнажают настолько, насколько это возможно. При наличии выделений из уретры анализ сдают до начала антибактериальной терапии.
¶Хранение и транспортировка
Мочу хранят в закрытом контейнере при комнатной температуре не более 2 часов. Более длительное хранение допускается только в холодильнике (+2…+8 °C) и не более 24 часов. Замораживание мочи не допускается — при оттаивании выпадает осадок, и результат искажается. Перед сдачей в лабораторию контейнер встряхивают для равномерного распределения осадка.
¶Частые ошибки
- Сбор мочи в немытую или нестерилизованную ёмкость.
- Использование средней порции вместо первой утренней (для общего анализа).
- Длительное хранение мочи при комнатной температуре.
- Сдача мочи во время менструации без предупреждения врача.
- Приём антибактериальных препаратов накануне анализа.
- Сбор мочи сразу после полового акта или гинекологического осмотра.
При подозрении на ошибку в сборе материала лаборатория вправе отказать в исследовании и назначить повторный анализ.
Источники:
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации «Общий анализ мочи».
- Национальное руководство по лабораторной диагностике (под ред. Каверина Н. В.).
- Методические указания по сбору и транспортировке биологического материала для лабораторных исследований.