Премоляры — зубы человека и млекопитающих¶
Премоляры (малые коренные зубы, бикониды) — группа зубов промежуточного типа между клыками и молярами, расположенная в зубном ряду за клыками. У человека премоляры имеют два жевательных бугорка на жевательной поверхности, что отличает их от одно-бугорковых клыков и многобугорковых моляров. В норме у взрослого человека 8 премоляров — по два в каждом квадранте зубной дуги.
¶Анатомическое строение
Премоляры занимают в зубном ряду позиции 4 и 5 (считая от средней линии). Верхние премоляры обозначаются римскими цифрами IV и V, нижние — арабскими 4 и 5. Каждый премоляр имеет один корень (у верхних первых премоляров иногда два корня или раздвоенный корень), один корневой канал и одну-две эмалевые точки на жевательной поверхности.
Жевательная поверхность (окклюзионная) премоляров несёт два бугорка — щечный (букальный) и язычный (лингвальный), разделённые центральной бороздой. У верхних первых премоляров щечный бугорок крупнее язычного, у вторых премоляров бугорки более симметричны. Нижние премоляры обычно меньше верхних, их язычный бугорок редуцирован.
По форме коронка премоляров призматическая, с сомкнутыми контактными поверхностями, что обеспечивает непрерывность жевательного ряда. Эмаль премоляров по толщине и минерализации близка к эмали моляров.
¶Функции
Премоляры выполняют переходную функцию между разрывной функцией клыков и жевательной функцией моляров. Основные задачи:
- измельчение пищи между клыками и жерновами моляров;
- удержание пищи между жевательными бугорками;
- участие в формировании нёбного жёлоба при произношении звуков.
¶Сроки прорезывания
¶Временные зубы
Временные премоляры (их также называют молочными коренными зубами) начинают прорезываться примерно в возрасте 10–12 лет и полностью формируются к 13 годам. Они замещают временные клыки и моляры.
¶Постоянные зубы
Постоянные премоляры прорезываются на месте выпавших временных премоляров и временных моляров:
- первые премоляры — в возрасте 10–11 лет;
- вторые премоляры — в возрасте 10–12 лет.
Полное прорезывание верхних вторых премоляров может завершиться к 13–14 годам. Прорезывание постоянных премоляров на месте первых и вторых временных моляров — характерная особенность сменного прикуса: временные моляры не имеют постоянных преемников и выпадают, освобождая место для премоляров.
¶Отличия от других зубов
| Признак | Клыки | Премоляры | Моляры |
|---|---|---|---|
| Число бугорков | 1 | 2 | 4–5 |
| Форма коронки | Коническая | Призматическая | Параллелепипедическая |
| Корни | 1 | 1–2 | 2–3 |
| Основная функция | Разрыв пищи | Измельчение | Жевание |
¶Премоляры у млекопитающих
Термин «премоляры» относится не только к человеку: это обозначение зубов сменного ряда, расположенных между клыками и молярами у большинства млекопитающих. У хищных млекопитающих премоляры играют важную роль в отрывании и измельчении мяса — у лисиц и волков они образуют зубную ножницу вместе с клыками. У травоядных премоляры участвуют в перемалывании растительной массы.
Число премоляров у млекопитающих определяется зубной формулой и варьирует от 0 (у китообразных) до 5 в каждой половине челюсти (у некоторых приматов). У собак и кошек по 4 премоляра в каждой половине верхней челюсти и по 2–3 в нижней.
¶Стоматологическое значение
Премоляры подвержены кариесу наравне с молярами из-за выраженных фиссур и борозд на жевательной поверхности, где скапливаются зубной налёт и остатки пищи. Для профилактики кариеса в стоматологии применяется герметизация фиссур премоляров и моляров.
При отсутствии жевательных зубов премоляры могут брать на себя часть жевательной нагрузки. В ортопедической стоматологии премоляры используются как опорные зубы для мостовидных конструкций. При удалении премоляров в ортодонтии (с целью уменьшения скученности зубов) формируется пространство для выравнивания зубного ряда.
¶Аномалии развития
Среди аномалий премоляров встречаются:
- Гипоплазия — недоразвитие эмали, приводящее к повышенной чувствительности и склонности к кариесу;
- Сращение коронок — чаще верхних премоляров;
- Врождённое отсутствие — встречается реже, чем отсутствие третьих моляров;
- Сверхкомплектные премоляры — добавочные зубы, требующие удаления при нарушении прикуса.
Источники:
- Абрамов А. Г. «Стоматологическая анатомия»
- Персин Л. С. «Стоматология детского возраста»
- Фёдоров А. И. «Стоматология»
- Грошиков М. Е. «Детская терапевтическая стоматология»