Презерватив: назначение и применение¶
Презерватив — барьерный (механический) метод контрацепции, представляющий собой тонкий чехол, надеваемый на половой член (мужской презерватив) или вводимый во влагалище (женский презерватив) перед половым актом. Основное назначение — предотвращение контакта спермы со слизистыми оболочками партнёра, что обеспечивает защиту от нежелательной беременности и от передачи инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Презерватив является одним из старейших и наиболее распространённых средств контрацепции в мире.
¶Принцип действия
Мужской презерватив выполнен в виде цилиндрического чехла с резервуаром на конце, изготовленного из латекса, полиуретана или других совместимых с организмом материалов. Во время полового акта он удерживает эякулят, не давая сперматозоидам проникнуть в шейку матки. При правильном и постоянном использовании индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год при использовании метода) составляет 2–18 в реальной практике: разброс обусловлен тем, что эффективность напрямую зависит от дисциплины применения.
Помимо контрацептивной функции, презерватив снижает риск заражения ВИЧ, хламидиозом, гонореей, сифилисом, трихомониазом, гепатитом B и рядом других инфекций. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит презерватив к наиболее эффективным доступным средствам профилактики ИППП.
¶Виды презервативов
По материалу изготовления различают:
- Латексные — наиболее распространённые, изготавливаются из натурального каучука; доступны по цене, обеспечивают высокую степень защиты.
- Полиуретановые — тоньше латексных, не вызывают аллергии у лиц с непереносимостью латекса, совместимы с любыми смазками.
- Полиизопреновые — альтернатива для аллергиков, обладают эластичностью, близкой к латексной.
- Из кожи ягнёнка (натуральных кишок) — обеспечивают естественные ощущения, однако не защищают от ИППП и ВИЧ, поскольку поры материала пропускают вирусы; контрацептивная эффективность ниже.
По размеру презервативы классифицируются по ширине (обхвату полового члена), что влияет на комфорт и надёжность фиксации. Производители предлагают модели стандартных, увеличенных и уменьшенных размеров.
Дополнительные разновидности включают презервативы с утончёнными стенками, с рифлёной или точечной поверхностью, с ароматизаторами, а также модели, покрытые смазкой со спермицидами — веществами, разрушающими сперматозоиды.
¶Женский презерватив
Женский презерватив представляет собой мягкий чехол из полиуретана или нитрила с гибкими кольцами на обоих концах. Он вводится во влагалище до полового акта и закрывает шейку матки, препятствуя проникновению спермы. По эффективности несколько уступает мужскому, но имеет важное преимущество: его можно установить заранее, не прерывая ход полового акта. Женский презерватив одобрен ВОЗ и доступен в большинстве стран мира.
¶Правила использования
Надёжность презерватива напрямую зависит от соблюдения инструкции:
- Открывать упаковку аккуратно, не используя зубы, ножницы или острые предметы, чтобы не повредить изделие.
- Надевать презерватив на эрегированный половой член до начала полового контакта, а не в его процессе.
- Сжимать резервуар на конце при надевании, чтобы удалить воздух и оставить место для эякулята.
- После завершения акта извлекать презерватив, удерживая основание, чтобы избежать соскальзывания.
- Использовать каждый презерватив однократно; не использовать одновременно мужской и женский презервативы (трение может привести к разрыву).
В качестве смазки допускаются только средства на водной или силиконовой основе. Масляные смазки (вазелин, кремы, растительные масла) разрушают латекс и повышают риск разрыва.
¶Преимущества и ограничения
К достоинствам метода относятся: доступность, отсутствие влияния на гормональный фон, возможность применения по необходимости, защита от ИППП, отсутствие рецепта врача. Ограничения связаны с возможной аллергией на латекс, снижением чувствительности у некоторых пользователей, необходимостью хранения вдали от прямого солнечного света и высоких температур.
Презервативы широко распространены в программах репродуктивного здоровья. ВОЗ рекомендует их как основное средство барьерной контрацепции, особенно в контексте профилактики ВИЧ-инфекции. В Российской Федерации презервативы свободно продаются в аптеках и магазинах, входят в перечень средств, подлежащих обязательному ассортименту аптечных учреждений.
Источники:
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — рекомендации по использованию презервативов
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- «Гинекология» — Национальное руководство, под ред. В. И. Кулакова
- Медицинская энциклопедия «Кругосвет»