Прививка от столбняка: возраст и график вакцинации¶
Прививка от столбняка — профилактическая вакцинация против столбняка, инфекционного заболевания, вызываемого анаэробной бактерией Clostridium tetani. Вакцинация проводится комбинированными вакцинами (АКДС, ККП, Пентаксим и др.) и включена в Национальный календарь профилактических прививок России. Основная цель — формирование иммунитета у детей раннего возраста, поскольку столбняк наиболее опасен для новорождённых и младенцев.
¶Возраст вакцинации по Национальному календарю РФ
В России первичная вакцинация от столбняка проводится детям в возрасте 3 месяца, далее ревакцинация — в 4,5 и 6 месяцев. Согласно Национальному календарю профилактических прививок (утверждён приказом Минздрава России), график выглядит так:
| Возраст | Прививка |
|---|---|
| 3 месяца | 1-я вакцинация (АКДС/АДС-М-компонент) |
| 4,5 месяца | 2-я вакцинация |
| 6 месяцев | 3-я вакцинация |
| 18 месяцев | 1-я ревакцинация |
| 6 лет | 2-я ревакцинация (АДС-М) |
| 16 лет | 3-я ревакцинация (АДС-М) |
| Каждые 10 лет | Последующие ревакцинации взрослым |
Для взрослых, не привитых в детстве, проводится первичная вакцинация в два этапа: первая прививка, затем вторая (через 30–45 дней), ревакцинация — через 6–12 месяцев, далее каждые 10 лет.
¶Виды вакцин
Для профилактики столбняка применяются:
- АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (коклюшный компонент у детей до 4 лет);
- АДС — адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина (без коклюшного компонента);
- АДС-М — аналогичная вакцина с уменьшенным содержанием антигенов, применяется для ревакцинаций у детей старше 6 лет и взрослых;
- Иммуноглобулин против столбняка — применяется для экстренной профилактики при загрязнённых ранах у непривитых лиц.
Вакцина вводится внутримышечно: детям до года — в переднюю поверхность бедра, старше года — в дельтовидную мышцу плеча.
¶Особенности вакцинации взрослых
Взрослые, получившие полный курс вакцинации в детстве, проходят ревакцинацию АДС-М каждые 10 лет. Пропущенные ревакцинации восполняются в кратчайшие сроки. Лица, не имеющие сведений о прививках, считаются непривитыми и проходят первичный курс из трёх прививок (для взрослых — двух, с последующей ревакцинацией).
¶Экстренная профилактика
При загрязнённых и глубоких ранах, ожогах, обморожениях, а также при родах у непривитых женщин проводится экстренная профилактика столбняка. Она включает хирургическую обработку раны, введение противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина и, при необходимости, вакцинацию. Экстренная профилактика показана всем непривитым лицам независимо от возраста.
¶Противопоказания и реакции
Абсолютных противопоказаний к вакцинации против столбняка нет, кроме острых инфекционных заболеваний и тяжёлых аллергических реакций на компоненты вакцины (относительные). Возможные реакции: местные (болезненность, покраснение в месте инъекции) и общие (повышение температуры, недомогание), обычно проходящие в течение 1–3 суток.
¶Значение вакцинации
До внедрения массовой вакцинации столбняк был одной из ведущих причин материнской и младенческой смертности. В России заболеваемость столбняком остаётся на уровне единичных случаев в год, что связано с высоким охватом прививок. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включать вакцинацию от столбняка в календарь прививок всех стран.
Источники:
- Национальный календарь профилактических прививок Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Клинические рекомендации «Столбняк» (Национальное научное общество инфекционистов)
- Всемирная организация здравоохранения: материалы по профилактике столбняка