Продление листка нетрудоспособности¶

Продление листка нетрудоспособности — процедура оформления медицинской документации, в соответствии с которой срок действия листка нетрудоспособности (больничного листа) увеличивается на определённый период в связи с сохранением у гражданина признаков временной нетрудоспособности. Правила продления регулируются Трудовым кодексом Российской Федерации, Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и приказами Министерства здравоохранения РФ.

¶Основания для продления

Основным основанием продления является заключение медицинского работника о том, что заболевание или травма продолжаются и пациент не восстановил трудоспособность. Продление оформляется тем же лечебным учреждением, которое открыло первичный листок нетрудоспособности, либо иным медорганизацией в случаях, установленных законодательством.

К числу типовых ситуаций, при которых требуется продление, относятся:

• осложнённое течение заболевания;
• хирургические вмешательства с длительным периодом реабилитации;
• беременность и роды (продление оформляется в связи с отпуском по беременности и родам);
• карантин самого застрахованного или карантин ребёнка до 7 лет;
• длительное обследование, в том числе амбулаторное, при подтверждённой необходимости освобождения от работы.

¶Порядок продления

Согласно действующему порядку выдачи листков нетрудоспособности, при амбулаторном лечении первичный больничный лист выдаётся, как правило, на срок до 15 календарных дней. Если по истечении этого срока пациент ещё не выздоровел, листок продлевается решением медицинской комиссии. Продление на срок свыше 15 дней осуществляется только комиссией врачей, принимающей единоличное решение лечащего врача.

Максимальный срок амбулаторного продления, как правило, составляет 10 месяцев, а при некоторых заболеваниях (туберкулёз, травмы со сложными переломами, состояние после операций) — до 12 месяцев и более.

При стационарном лечении продление оформляется в дни выписки: в листке нетрудоспособности ставится дата выписки, после чего продление на амбулаторный период оформляется поликлиникой по месту жительства пациента.

¶Оформление документа

До 2022 года продление чаще всего оформлялось путём выдачи нового бланка листка нетрудоспособности, поскольку форма документа допускала только одну строку для записей о продлении. С введением электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН) процедура упростилась: продление вносится в электронную систему Фонда социального страхования тем же самым номером, без необходимости выдавать бумажный дубликат.

При бумажном оформлении в строке «Причина нетрудоспособности» указывается код продления, а в графах «С» и «По» проставляются даты начала и окончания периода нетрудоспособности. Подписывается документ лечащим врачом и председателем медицинской комиссии (при продлении свыше 15 дней).

¶Продление больничного по уходу за ребёнком

Отдельный порядок действует при нетрудоспособности ребёнка. Листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет выдаётся на весь период лечения, но не более 60 календарных дней в году; при заболеваниях из перечня, утверждённого приказом Минздрава, — до 90 дней. За ребёнком от 7 до 15 лет листок выдаётся на срок до 15 дней и продлевается по решению медицинской комиссии.

¶Оплата периода продления

Период продления оплачивается на общих основаниях, установленных статьёй 7 Федерального закона № 255-ФЗ. Первые три дня нетрудоспособности оплачиваются за счёт средств работодателя, последующие дни — за счёт средств Фонда социального страхования. Размер пособия зависит от страхового стажа застрахованного: при стаже 8 и более лет — 100 % среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80 %, менее 5 лет — 60 %. Для беременных женщин, перенёсших заболевания из перечня, утверждённого Минздравом, пособие выплачивается в размере 100 % вне зависимости от стажа.

¶Особые случаи

При установлении инвалидности листок нетрудоспособности закрывается датой установления группы инвалидности. При отказе пациента от лечения листок нетрудоспособности может быть закрыт в день отказа. Если пациент обратился за медицинской помощью после выписки и у него сохраняются признаки нетрудоспособности, продление может быть оформлено в пределах сроков, определённых комиссией.

При выезде гражданина на лечение в другую местность продление листка нетрудоспособности оформляется медицинской комиссией по месту временного пребывания, а документы направляются в поликлинику по месту жительства.

Источники:

• Трудовой кодекс Российской Федерации
• Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»
• Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности...»