Психолог и врач: различия в профессиях¶

Психолог — это специалист с профильным психологическим образованием, который занимается изучением психических процессов и оказанием психологической помощи, но не является врачом и не имеет медицинской квалификации. Вопрос о том, является ли психолог врачом, часто возникает из-за смешения понятий «психолог», «психиатр» и «психотерапевт» — трёх разных профессий с разным образованием, полномочиями и методами работы. В России психологическая помощь регулируется законодательством, а границы компетенции каждого специалиста определены квалификационными справочниками и профессиональными стандартами.

¶Психолог: образование и компетенции

Психолог получает высшее образование по направлению «Психология» (код специальности 37.03.01 в ФГОС) в вузе — как правило, это 4 года обучения по программе бакалавриата. В учебную программу входят курсы общей, социальной, возрастной, клинической и педагогической психологии, психофизиологии, психометрии, а также практика. Некоторые психологи дополнительно проходят обучение по программам переподготовки или повышения квалификации в области психокоррекции, психотерапии (в непсихиатрическом смысле), коучинга, нейропсихологии.

Важно: в России термин «психотерапевт» относится к медицинской специальности, и заниматься психотерапией в медицинском смысле имеет право только врач, прошедший соответствующую подготовку. Психолог же работает в рамках психологического консультирования и психологической помощи — направлений, не требующих медицинского диплома.

Психолог не имеет права:

• ставить диагнозы;
• назначать лекарства;
• выписывать больничные листы;
• проводить медицинские осмотры;
• работать с психическими расстройствами в клиническом смысле.

¶Психиатр и психотерапевт: медицинские специальности

Психиатр — это врач, окончивший медицинский вуз и прошедший ординатуру по специальности «Психиатрия». Он диагностирует и лечит психические расстройства, имеет право назначать медикаментозную терапию, оформлять документы для МСЭ (медико-социальной экспертизы), выписывать рецепты и больничные листы.

Психотерапевт — тоже врач, прошедший ординатуру по специальности «Психотерапия» (или психиатрия с дополнительной подготовкой). Он занимается лечением психических расстройств методами психотерапии, часто в сочетании с медикаментозной терапией.

Клинический психолог — специалист с медицинским образованием (специальность «Медицинская психология», ординатура), который проводит психодиагностику, нейропсихологическую реабилитацию, работает в психоневрологических диспансерах и стационарах. В отличие от психолога, он имеет право работать с пациентами с психическими расстройствами, но не назначает лечение.

¶Сравнительная таблица

¶Почему возникает путаница

Причины смешения профессий несколько. Первая — широкое распространение термина «психолог» в быту: к психологам обращаются по любым жизненным проблемам, и границы между психологической помощью и лечением стираются. Вторая — работа психологов в клиниках и больницах, где они являются коллегами врачей, но не подменяют их. Третья — коммерческий рынок психологических услуг, где часть практикующих специалистов использует термины «психотерапевт» и «психолог-психотерапевт» без медицинского образования, что не запрещено законом, но вводит клиентов в заблуждение относительно квалификации.

В России деятельность психологов регулируется профессиональным стандартом «Психолог» (утверждён приказом Минтруда России в 2015 году), который определяет трудовые функции и требования к образованию. Медицинская деятельность психиатров и психотерапевтов регулируется законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011) и приказами Минздрава.

¶Когда к кому обращаться

Психолога стоит выбирать при жизненных трудностях, кризисах, проблемах в отношениях, профессиональном выгорании, вопросах воспитания и самоопределения — то есть в ситуациях, где человек не нуждается в медицинской помощи. Психиатра или психотерапевта — при подозрении на психическое расстройство: тревожном расстройстве, депрессии, биполярном расстройстве, шизофрении, навязчивостях, панических атаках, требующих диагностики и, возможно, медикаментозного лечения.

Психиатр и психотерапевт в России работают в системе здравоохранения, имеют лицензии на медицинскую деятельность и несут профессиональную ответственность по законодательству о здравоохранении. Психологи работают в образовательных учреждениях, организациях, частной практике; их деятельность не лицензируется, но регулируется профессиональным стандартом и этическим кодексом профессии.

Источники:

• ФГОС высшего образования по направлению «Психология» (37.03.01)
• Профессиональный стандарт «Психолог», приказ Минтруда России, 2015
• Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ, 2011)
• Квалификационный справочник должностей руководителей и специалистов, раздел «Специалисты с высшим образованием»
• Методические рекомендации Минздрава России по организации психиатрической помощи