Развитие речи у детей раннего возраста¶

Развитие речи у детей раннего возраста — процесс формирования у ребёнка способности понимать и использовать слова, начиная с рождения и постепенно переходя от плача и гуления к первым осознанным словам, а затем к связной речи. Сроки появления первого слова существенно варьируют: у большинства детей оно произносится в возрасте от 10 до 15 месяцев, хотя нормой считается диапазон от 8 до 18 месяцев. Ранние сроки (до 9 месяцев) и поздние (после 18 месяцев) сами по себе не являются патологией, но требуют внимания со стороны родителей и, при сочетании с другими признаками, консультации специалиста.

¶Этапы подготовки к первому слову

До произнесения первого слова ребёнок проходит ряд стадий, каждая из которых закладывает основу для дальнейшей речевой активности.

¶Новорождённость и первые месяцы

Новорождённый плачет как единственный способ коммуникации. Примерно со 2–3 месяцев появляется гуление — протяжные звуки типа «а-а», «о-о», которые ребёнок издаёт в бодрствующем состоянии. К 4–6 месяцам начинается гуление с переходом к лепету: ребёнок повторяет слоги («ба-ба», «ма-ма», «да-да»), причём на этом этапе слоги ещё не несут значения и служат скорее игрой со звуками.

¶Лепет и понимание речи

С 8–10 месяцев лепет становится более разнообразным, ребёнок начинает понимать отдельные простые слова: собственное имя, «нет», «дай», «мама», «папа». В этом же возрасте появляется жестовая коммуникация — указывание пальцем, протягивание рук. Считается, что понимание речи опережает активную речь: к первому дню рождения ребёнок обычно понимает порядка 50–70 слов, хотя произносить их ещё не может.

¶Появление первых слов

Первые осознанные слова, как правило, произносятся в возрасте 12–15 месяцев. Чаще всего это:

• «мама», «папа»;
• обозначения близких людей и животных («киса», «биба»);
• глаголы-просьбы («дай», «на»);
• звукоподражания («ав-ав», «би-би»).

К 18 месяцам словарный запас типичного ребёнка составляет около 10–20 слов. К 24 месяцам — от 50 до 200 слов, и в этом возрасте начинается двухсловные фразы («мама дай», «биба там»).

¶Факторы, влияющие на сроки

На то, во сколько ребёнок начинает говорить первое слово, влияет ряд биологических и средовых факторов.

¶Биологические факторы

• Пол. Девочки, как правило, начинают говорить раньше мальчиков на 1–3 месяца.
• Наследственность. Если родители или ближайшие родственники поздно начинали говорить, вероятность позднего старта речи у ребёнка повышена.
• Зрение и слух. Нарушения слуха — одна из частых причин задержки речевого развития, поскольку ребёнок не получает достаточного речевого образца.
• Общее развитие. Дети, у которых быстрее формируются моторные навыки (рано начинают сидеть, ползать, ходить), нередко и в речи развиваются быстрее.

¶Средовые факторы

• Объём речевой стимуляции. Ребёнок, с которым много разговаривают, читают книги, называют предметы, обычно начинает говорить раньше.
• Количество языков в окружении. Двуязычие не вызывает задержки речевого развития, однако первые слова могут появляться на 1–3 месяца позже, после чего темп выравнивается.
• Экранное время. Ряд исследований связывает высокий объём просмотра телевизора и гаджетов в возрасте до 2 лет с более поздним появлением первых слов и меньшим словарным запасом.

¶Нормы и сроки

Согласно ориентирам, используемым педиатрами и детскими неврологами в России, первые слова в норме появляются к 12 месяцам, но диапазон от 10 до 15 месяцев считается вариантом нормы. Ключевые ориентиры:

¶Когда нужна консультация специалиста

Показаниями для обращения к педиатру, детскому неврологу или логопеду являются:

• отсутствие лепета к 9–10 месяцам;
• отсутствие жестов (указывание, протягивание рук) к 12 месяцам;
• отсутствие каких-либо осознанных слов к 16–18 месяцам;
• утрата ранее появившихся слов или жестов;
• отсутствие реакции на собственное имя, речь окружающих (при исключённой тугоухости);
• отсутствие двухсловных фраз к 24 месяцам.

Раннее выявление отклонений и своевременная помощь (занятия с логопедом, слухопротезирование при необходимости, нейросенсорная стимуляция) существенно улучшают прогноз.

¶Роль родителей

Педиатры и психологи рекомендуют стимулировать речь ребёнка естественным образом: разговаривать с ним, называть предметы и действия, читать вслух, петь песни, реагировать на попытки лепета как на диалог. При этом нецелесообразно требовать от ребёнка раннего повторения слов и торопить развитие — темп речевого онтогенеза индивидуален.

Источники:

• Национальный календарь профилактических осмотров детей (Минздрав России)
• Классификация ранних форм детских церебральных параличей и тактика ведения детей раннего возраста (МЗ РФ)
• Доклады Союза педиатров России по речевому развитию детей раннего возраста
• Практические рекомендации ВОЗ «Care for child development»