Родинки: появление и изменения в течение жизни¶
Родинки (невусы) — пигментные образования на коже, возникающие в результате локального скопления клеток меланоцитов. Они относятся к доброкачественным кожным образованиям и могут появляться в любом возрасте: от рождения до глубокой старости. Появление новых родинок и изменение уже существующих — нормальный физиологический процесс, однако ряд признаков требует внимания и консультации врача-дерматолога.
¶Причины появления родинок
Основной механизм образования невуса — разрастание меланоцитов, клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Точные причины этого процесса изучены не полностью, но установлены основные факторы, влияющие на количество и активность родинок:
- Генетическая предрасположенность. Количество невусов во многом определяется наследственностью: у людей, чьи родственники склонны к множественным родинкам, их, как правило, больше.
- Ультрафиолетовое излучение. Инсоляция стимулирует выработку меланина и способствует появлению новых невусов. Особенно активно этот процесс идёт в детском и подростковом возрасте.
- Гормональные изменения. Пубертат, беременность, приём гормональных контрацептивов и менопауза могут сопровождаться увеличением количества родинок или изменением их окраски.
- Травмы кожи. Механическое повреждение или раздражение кожи в ряде случаев провоцирует появление пигментных образований.
¶Появление родинок в разные периоды жизни
¶Детский возраст
У большинства людей родинки отсутствуют при рождении. Первые невусы обычно начинают появляться в возрасте 1–2 лет, однако их активный рост приходится на период после 10 лет. К 20 годам у среднестатистического человека насчитывается от 10 до 40 родинок. Детская кожа особенно чувствительна к ультрафиолету, поэтому солнечные ожоги в раннем возрасте повышают риск образования невусов в дальнейшем.
¶Взрослый возраст
В период от 20 до 40 лет новые родинки продолжают появляться, хотя и менее активно. Основные провоцирующие факторы в этом возрасте — интенсивная инсоляция, гормональные колебания (в частности, во время беременности) и использование соляриев. У части людей количество невусов после 40 лет постепенно уменьшается: родинки могут бледнеть и даже исчезать, что также является вариантом нормы.
¶Пожилой возраст
В старческом возрасте на коже чаще появляются другие пигментные образования — лентиго («старческие пятна»), которые не являются родинками в строгом смысле, но нередко воспринимаются как таковые.
¶Изменение существующих родинок
Родинки могут меняться в течение жизни: увеличиваться в размерах, менять форму и оттенок. Эти изменения чаще носят доброкачественный характер, но требуют наблюдения. К тревожным признакам относят правило «АКОРД» (или ABCDE в англоязычной практике):
| Признак | Описание |
|---|---|
| Асимметрия | Одна половина родинки отличается от другой по форме |
| Край | Неровный, изрезанный, размытый контур |
| Окрашивание | Неравномерный цвет, включение чёрных, синих или белых участков |
| Размер | Более 6 мм в диаметре или заметное увеличение |
| Динамика | Быстрые изменения формы, цвета, размера, зуд, кровоточивость |
¶Меланома и риск перерождения
Основная опасность, связанная с родинками, — риск злокачественного перерождения в меланому. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 тысяч новых случаев меланомы. Вероятность перерождения невуса повышается при наличии более 50 родинок на теле, крупных врождённых невусах, а также при эпизодах солнечных ожогов.
Важно понимать, что подавляющее большинство родинок остаётся доброкачественным на протяжении всей жизни. Само по себе появление новой родинки не является признаком заболевания.
¶Когда необходима консультация врача
Показаниями для обращения к дерматологу служат:
- быстрое изменение существующей родинки;
- появление родинки с необычной окраской или формой;
- зуд, шелушение, кровоточивость пигментного образования;
- появление нескольких новых невусов за короткий период у взрослого человека.
Для диагностики применяется дерматоскопия — неинвазивное исследование невусов с помощью специального прибора, позволяющего оценить структуру образования. При подозрении на злокачественный процесс выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием.
¶Профилактика
Для снижения риска образования атипичных невусов рекомендуется ограничивать инсоляцию в часы пиковой солнечной активности, использовать солнцезащитные средства, отказаться от посещения соляриев и защищать родинки от травмирования. Людям с множественными невусами целесообразно проходить ежегодный осмотр у дерматолога с дерматоскопией.
Источники:
- Клинические рекомендации «Доброкачественные пигментные образования кожи» (Минздрав РФ)
- Всемирная организация здравоохранения: данные о меланоме кожи
- Лешкевич Т. Г., Тагиева И. О. «Дерматоскопия в диагностике пигментных новообразований кожи»
- Государственный реестр лекарственных средств РФ