Саркоптоз у человека и животных¶
Саркоптоз — паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами рода Sarcoptes (чаще всего Sarcoptes scabiei), которое характеризуется зудом, воспалением и образованием характерных ходов в эпидермисе. Относится к группе акариазов — болезней, вызываемых клещами. У человека возбудитель вызывает чесотку, у животных — саркоптозную чесотку (зудневую чесотку), которая поражает преимущественно домашних и диких млекопитающих.
¶Возбудитель
Клещ Sarcoptes scabiei — микроскопическое членистоногое размером 0,2–0,4 мм, имеющее овальное черепахообразное тело с четырьмя парами коротких ног. Всё развитие паразита проходит на хозяине: самка откладывает яйца в проделанных в роговом слое кожи ходах, из которых выходят личинки, затем нимфы и взрослые особи. Полный цикл занимает около 10–14 дней. Клещ питается клетками эпидермиса и тканевой жидкостью; вне хозяина при комнатной температуре он сохраняет жизнеспособность от нескольких часов до нескольких суток, а при пониженной температуре и высокой влажности — дольше.
Различают несколько подвидов и вариантов паразита, приспособленных к разным хозяевам. Человеческий вариант (S. scabiei var. hominis) передаётся от человека к человеку; животные подвиды могут временно попадать на человека, вызывая так называемую псевдочесотку, но не завершают на нём полный цикл.
¶Пути передачи
Заражение происходит контактным путём — при прямом соприкосновении с кожей больного, а также через предметы обихода: постельное бельё, одежду, полотенца, игрушки. В условиях скученности (общежития, интернаты, казармы, дома престарелых) возможны вспышки. Животные заражаются при контакте с больными особями, через инвентарь, подстилку, упряжь.
¶Клиническая картина у человека
Инкубационный период при первичном заражении составляет от нескольких дней до 4–6 недель; при повторном — обычно 1–3 дня. Основные симптомы:
- интенсивный зуд, усиливающийся вечером и ночью;
- парные папуловезикулярные высыпания;
- чесоточные ходы — тонкие сероватые линии длиной до 1 см, видимые на коже;
- расчёсы и присоединение вторичной инфекции.
Типичная локализация — межпальцевые складки кистей, лучезапястные сгибы, живот, ягодицы, внутренняя поверхность бёдер, у женщин — молочные железы, у детей — ладони, подошвы, лицо. У ослабленных лиц, при иммунодефицитах и у пожилых развивается норвежская (корковая) чесотка — тяжёлая форма с массивным поражением кожи и высокой контагиозностью.
¶Саркоптоз у животных
У животных болезнь проявляется зудом, беспокойством, расчёсами, облысением и утолщением кожи. Наиболее восприимчивы собаки, свиньи, овцы, козы, крупный рогатый скот, лошади, а также пушные звери (лисицы, песцы, норки). У свиней саркоптоз нередко протекает в ушной форме, у овец — в виде поражения головы и конечностей. Заболевание снижает продуктивность, прирост массы, качество шерсти и кожи, а при осложнениях может приводить к гибели молодняка.
¶Диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинических признаков и лабораторного подтверждения. Используют:
- микроскопию соскобов кожи, взятых с поражённых участков, для обнаружения клещей, яиц и экскрементов;
- метод «слепого» соскоба с обработкой щёлочью;
- дерматоскопию для визуализации ходов;
- в ветеринарии — соскобы с ушных раковин и краёв поражений.
Дифференцируют саркоптоз с дерматитами, экземой, аллергическими реакциями, педикулёзом и другими акариазами.
¶Лечение и профилактика
У человека применяют противопаразитарные средства для наружного применения (бензилбензоат, перметрин, серная мазь) и системные препараты (ивермектин) по назначению врача. Обязательна одновременная обработка всех контактных лиц и дезинсекция белья, одежды, постельных принадлежностей. В ветеринарии используют акарицидные препараты в форме купаний, опрыскиваний и инъекций, а также обработку помещений и инвентаря.
Профилактика включает раннее выявление больных, изоляцию, соблюдение гигиены, санитарную обработку в организованных коллективах и регулярный осмотр животных в хозяйствах.
¶Эпидемиологическое значение
Саркоптоз распространён повсеместно. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, чесоткой ежегодно заболевают десятки миллионов человек, особенно в регионах с низким уровнем санитарных условий и в зонах конфликтов. В России заболевание регистрируется во всех субъектах, чаще в виде спорадических случаев и локальных вспышек в детских и социальных учреждениях. Саркоптоз животных наносит значительный экономический ущерб животноводству и звероводству.
¶Источники
- Большая медицинская энциклопедия
- Руководство по дерматовенерологии
- Ветеринарная паразитология
- Материалы Всемирной организации здравоохранения
- Санитарные правила по профилактике паразитарных болезней