Сайлас Уэйр Митчелл¶
Сайлас Уэйр Митчелл (англ. Silas Weir Mitchell; 15 февраля 1829, Филадельфия — 4 января 1914, там же) — американский врач, невролог, физиолог и писатель. Известен как один из основоположников американской неврологии, исследователь повреждений периферических нервов, автор описания каузалгии и так называемой «болезни Митчелла» (эритромелалгии), а также как популярный в конце XIX века автор романов и рассказов.
¶Биография
Митчелл родился в семье врача Джона Керсуэлла Митчелла, выходца из шотландского рода. Получил образование в Пенсильванском университете, где в 1850 году окончил медицинский факультет. В 1850-х годах работал в клиниках Парижа и Вены, изучал физиологию и неврологию у ведущих европейских специалистов, в том числе у Клода Бернара.
С началом Гражданской войны в США (1861–1865) Митчелл был назначен консультантом по нервным болезням при армии Союза и работал в военных госпиталях Филадельфии, прежде всего в госпитале Тёрнерс-Лейн. Через его наблюдение прошли тысячи раненых с повреждениями нервов и ампутациями конечностей. Этот опыт лёг в основу его главных научных работ.
После войны Митчелл занимался частной практикой в Филадельфии, преподавал в Пенсильванском университете и в Филадельфийской медицинской школе. В 1880-х годах отошёл от активной врачебной деятельности и посвятил себя литературе. Скончался в 1914 году в Филадельфии.
¶Научная деятельность
¶Исследования нервов и каузалгия
Наблюдая раненых, Митчелл совместно с Джорджем Морхаусом и Уильямом Кина-младшим описал клиническую картину повреждений периферических нервов. В 1864 году он ввёл термин каузалгия (греч. «жгучая боль») для обозначения мучительного жгучего болевого синдрома, возникающего после частичного повреждения нерва. Работа «Gunshot Wounds and Other Injuries of Nerves» (1864) стала одной из первых систематических монографий по военной неврологии.
¶Эритромелалгия
В 1878 году Митчелл описал редкое заболевание, проявляющееся приступами жгучей боли, покраснением и повышением температуры конечностей. Заболевание получило название эритромелалгия, а также «болезнь Митчелла». Он связывал симптоматику с расстройством вазомоторной иннервации.
¶Рефлекторная и «отдыхательная» терапия
Митчелл разрабатывал методы лечения неврозов, основанные на длительном покое, изоляции, массаже, электрической стимуляции и усиленном питании. Его система «отдыхательной терапии» (rest cure) применялась при неврастении и истерии. Впоследствии она подвергалась критике, в частности в литературе — наиболее известный пример содержится в рассказе Шарлотты Перкинс Гилман «Жёлтые обои» (1892), где показана пагубность принудительного бездействия для психики пациентки.
¶Прочие работы
Митчелл изучал токсическое действие змеиного яда, вопросы сна, боли, действия опия и алкоголя на нервную систему. Он одним из первых указал на роль головного мозга в регуляции температуры тела и описал ряд неврологических синдромов. Состоял членом Американской академии искусств и наук и Национальной академии наук США.
¶Литературное творчество
С 1860-х годов Митчелл публиковал стихи, а с 1880-х — прозу. Среди его произведений — романы «В старом доме» (1880), «Хью Винн» (1897), «Приключения Франсуа» (1898), сборники рассказов, в том числе «Случай Джорджа Дедлоу» (1884) и «Ужасные ночи» (1887). Многие сюжеты основаны на клинических наблюдениях: психические расстройства, галлюцинации, последствия травм. Критики отмечали точность медицинских деталей и психологизм. Митчелл также писал исторические романы о Филадельфии и эпохе Войны за независимость.
¶Значение и признание
Митчелла называют «отцом американской неврологии». Он стоял у истоков Филадельфийского неврологического общества и способствовал институционализации неврологии как самостоятельной дисциплины в США. Его именем названы описанные им синдромы, а также премия и лекция Американской академии неврологии. В историю медицины он вошёл прежде всего как исследователь боли и военной травмы нервной системы.
¶Интересные факты
- Митчелл был личным врачом и другом писателя Уолта Уитмена, перенёсшего инсульт; наблюдения за ним легли в основу работ о нарушениях речи и движений.
- Помимо медицины, он увлекался поэзией и состоял в переписке с рядом литераторов своего времени.
- Термин «каузалгия», введённый Митчеллом, используется в медицине до сих пор.
Источники: Encyclopædia Britannica; Национальная академия наук США; American Academy of Neurology; труды S. W. Mitchell «Gunshot Wounds and Other Injuries of Nerves» (1864), «Clinical Lessons on Nervous Diseases» (1897); историко-медицинские обзоры по военной неврологии.