Сдача общего анализа мочи¶
Сдача общего анализа мочи — лабораторное исследование, в ходе которого оцениваются физические, химические и микроскопические показатели мочи. От правильной подготовки к забору материала зависит достоверность результатов: приём пищи, лекарственных средств и некоторых продуктов способен искажать цвет, плотность, содержание глюкозы, белка, кетоновых тел и других параметров, что может привести к ложным выводам.
¶Общие требования к подготовке
Российские клинические рекомендации и инструкции лабораторий обычно предусматривают следующие условия подготовки к сдаче общего анализа мочи:
- забор материала проводится утром натощак, после ночного сна;
- накануне исследования исключаются продукты, способные окрашивать мочу (свёкла, морковь, черника, ревень);
- ограничивается приём алкоголя;
- по согласованию с врачом отменяются диуретики и другие препараты, влияющие на показатели мочи;
- женщинам не рекомендуется сдавать материал во время менструации.
¶Можно ли есть перед сдачей мочи
Поскольку общий анализ мочи относится к лабораторным тестам, которые традиционно сдаются натощак, употребление пищи накануне и утром перед забором материала не рекомендуется. Приём пищи способен изменить ряд показателей:
| Показатель | Влияние еды |
|---|---|
| Плотность мочи | Повышается после белковой и солёной пищи |
| Глюкоза | Возможен транзиторный глюкозурия после углеводной пищи |
| Кетоновые тела | Появляются при низкоуглеводной диете, голодании, кетогенной диете |
| Белок | Физиологическая протеинурия возможна после интенсивной физической нагрузки и обильной белковой еды |
| Цвет и прозрачность | Меняются под действием красящих пигментов продуктов |
Помимо этого, приём пищи может влиять на кислотность мочи (pH) и содержание солей. Лаборатория, получивший материал после плотного ужина или перекуса, не всегда может отличить физиологическое изменение показателя от патологического, что повышает риск ложноотрицательного или ложноположительного результата.
Врачи рекомендуют воздержаться от еды минимум 8–12 часов до забора материала. Последний приём пищи лучше запланировать не позднее 18:00 накануне исследования. Утром допускается выпить небольшое количество чистой негазированной воды — это не искажает основные показатели и облегчает сбор материала.
¶Питьевой режим
Обильное питьё накануне исследования способно разбавить мочу и снизить её относительную плотность, что затрудняет интерпретацию результатов. Рекомендуется придерживаться привычного питьевого режима, избегая значительного увеличения объёма выпиваемой жидкости. Крепкий чай, кофе и сладкие напитки нежелательны: кофеин обладает мягким диуретическим действием, а сахар способен влиять на уровень глюкозы в моче.
¶Физическая активность
Интенсивные физические нагрузки накануне исследования могут вызывать транзиторную протеинурию, повышение уровня мочевины и мочевой кислоты, изменение pH. Спортсменам и людям, занимающимся тяжёлым физическим трудом, рекомендуется исключить значительные нагрузки за 1–2 дня до сдачи анализа.
¶Гигиена при сборе материала
Перед забором мочи проводятся стандартные гигиенические мероприятия наружных половых органов с использованием мыла и тёплой воды. Женщинам во время менструации сдавать общий анализ мочи не следует: попадание менструальной крови искажает результаты микроскопического исследования осадка. При необходимости исследования в экстренных случаях используются специальные гигиенические тампоны.
Для анализа собирается средняя порция утренней мочи: первые 15–20 мл смываются в унитаз, далее моча собирается в стерильный контейнер, после чего мочеиспускание завершается в унитаз. Собранный материал направляется в лабораторию в течение 1–2 часов при комнатной температуре; длительное хранение приводит к изменению физико-химических свойств и размножению бактерий.
¶Особые случаи
При назначении дополнительных проб (проба Земницкого, проба Нечипоренко, суточная моча на белок или глюкозу) требования к подготовке могут отличаться. Например, для суточного сбора мочи на белок допускается обычный питьевой режим и питание с ограничением белковой пищи. Перед сдачей мочи по Нечипоренко также рекомендуется натощак и исключение физических нагрузок.
¶Источники
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по лабораторной диагностике
- Национальное руководство по лабораторной диагностике (под ред. Каминской Л. И.)
- Инструкции по подготовке пациентов к лабораторным исследованиям крупных российских лабораторных сетей