Серия и номер полиса ОМС¶
Серия и номер полиса ОМС — реквизиты документа обязательного медицинского страхования, по которым идентифицируется застрахованное лицо в системе ОМС Российской Федерации. Полис ОМС подтверждает право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи в объёме базовой программы. Реквизиты наносятся на сам бланк документа и дублируются в электронной базе страховой медицинской организации (СМО) и территориального фонда ОМС (ТФОМС).
¶Виды полисов ОМС
В России последовательно применялись три формы бланков полиса ОМС:
| Форма бланка | Годы выдачи | Цвет | Особенности |
|---|---|---|---|
| Старый образец (розовый) | 1993–2007 | Розовый | Не содержит серии и номера в современном формате |
| Временное свидетельство | с 2007 | Белый | Выдаётся на срок изготовления основного бланка |
| Единый образец (зелёный) | с 2011 | Зелёный (зелёно-голубой) | Имеет серию и номер из 16 цифр |
С 1 мая 2011 года в России начался переход на единый образец полиса ОМС. Старые бланки розового цвета действовали до 31 декабря 2014 года, после чего были окончательно выведены из обращения. Все застрахованные, имевшие полис старого образца, были обязаны обменять его на бланк единого образца.
¶Где смотреть серию и номер
На бланке единого образца серия и номер полиса ОМС расположены на лицевой стороне документа. Это 16 цифр, разбитые на четыре группы по четыре цифры, например: 1234 5678 9012 3456. Первые две цифры серии обозначают код региона, в котором был выдан полис. Расположение реквизитов на бланке:
- 16-значный код — крупным шрифтом в центральной части лицевой стороны;
- ФИО застрахованного — под кодом;
- Дата рождения — под фамилией;
- Пол — справа от даты рождения;
- Срок действия — в нижней части бланка.
На старых розовых бланках серии и номера в современном формате не было — документ содержал только индивидуальный номер, указанный в нижней части бланка.
¶Способы узнать серию и номер
Если полис утерян или недоступен, реквизиты можно восстановить несколькими способами:
- Через страховую компанию. Достаточно обратиться в СМО, выдававшую полис, с паспортом. Сотрудник найдёт данные в своей базе и выдаст дубликат или справку с реквизитами.
- Через портал Госуслуг. В личном кабинете на gosuslugi.ru в разделе «Здоровье» отображается номер полиса ОМС, если ранее была подтверждена запись о страхователе.
- Через территориальный фонд ОМС. ТФОМС ведёт реестр застрахованных лиц и по паспортным данным может сообщить реквизиты полиса.
- Через поликлинику по месту жительства. Медицинское учреждение, к которому прикреплён гражданин, имеет доступ к электронной базе и может сообщить номер полиса.
- Через личный кабинет страховой компании. Многие СМО предоставляют сервисы онлайн-проверки полиса на своих сайтах.
¶Что можно узнать по номеру полиса
16-значный номер полиса ОМС позволяет идентифицировать застрахованного в системе обязательного медицинского страхования. По нему доступны сведения:
- о страховой компании, выдавшей полис;
- о дате заключения договора страхования;
- о прикреплении к конкретному медицинскому учреждению;
- о страховой истории (какие услуги были оказаны в рамках ОМС).
Полный персональный доступ к медицинской карте через номер полиса для третьих лиц ограничен законодательством о персональных данных и врачебной тайной.
¶Региональная кодировка
Первые две цифры номера полиса ОМС соответствуют коду субъекта РФ, в котором был выдан документ. Например, код 77 соответствует Москве, 78 — Санкт-Петербургу, 50 — Московской области. Код региона позволяет оперативно определить территориальный фонд, в ведении которого находится застрахованный, что упрощает межрегиональный обмен данными в системе ОМС.
¶Электронный полис
С 2020 года в России развивается электронный полис ОМС, хранящийся в виде QR-кода и идентифицирующий застрахованного по 16-значному номеру. Номер электронного полиса полностью совпадает с номером бумажного бланка единого образца. Для получения медицинской помощи достаточно сообщить номер полиса регистратору медицинского учреждения или предъявить распечатку с QR-кодом.
¶Замена полиса
Замена бланка требуется при смене ФИО (например, при заключении брака), утрате или повреждении документа, а также при переезде в другой регион (в этом случае полис сохраняет силу, но застрахованный может добровольно сменить СМО). Заявление на замену подаётся в страховую компанию лично, через представителя по нотариальной доверенности или через портал Госуслуг.
Источники:
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
- Приказ Минздрава России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»
- Официальный сайт Всероссийского фонда обязательного медицинского страхования (ffoms.ru)
- Официальные сайты страховых медицинских организаций, участвующих в программе ОМС