Слои кожи человека¶

Кожа — наружный покров тела человека, самый крупный по площади орган, выполняющий барьерную, защитную, терморегулирующую, рецепторную, выделительную и метаболическую функции. Общая площадь кожного покрова взрослого человека составляет в среднем 1,5–2 м², масса — около 15 % массы тела. В коже выделяют три основных слоя, различающихся по происхождению, строению и функциям: эпидермис, дерма (собственно кожа) и гиподерма (подкожная жировая клетчатка). Ниже дермы расположены подкожные ткани, а сам покров связан с организмом через кровеносные и лимфатические сосуды и нервные окончания.

¶Эпидермис

Эпидермис — наружный слой кожи, развивающийся из эктодермы и представленный многослойным плоским ороговевающим эпителием. Его толщина варьирует от 0,05 мм на веках до 1,5–2 мм и более на подошвах и ладонях. Эпидермис не содержит кровеносных сосудов; питание клеток обеспечивается диффузией из дермы.

В эпидермисе различают несколько слоёв (от глубокого к поверхностному):

• базальный — один ряд клеток, лежащих на базальной мембране; здесь происходит деление кератиноцитов, обеспечивающее обновление эпидермиса;
• шиповатый — несколько рядов клеток, соединённых десмосомами;
• зернистый — клетки накапливают кератогиалин;
• блестящий — выражен преимущественно на ладонях и подошвах;
• роговой — состоит из мёртвых ороговевших клеток (корнеоцитов), заполненных кератином.

Главные клетки эпидермиса — кератиноциты (около 90 %), синтезирующие кератин. Помимо них присутствуют меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин и определяющие цвет кожи и степень защиты от ультрафиолета; клетки Лангерганса, участвующие в иммунном ответе; клетки Меркеля, связанные с осязанием. Полное обновление эпидермиса занимает в среднем 28 суток, с возрастом этот срок увеличивается.

¶Дерма

Дерма (собственно кожа) — средний слой, образованный соединительной тканью и развивающийся из мезодермы. Именно дерма придаёт коже прочность, эластичность и упругость. В ней выделяют два слоя:

• сосочковый — верхний, образован рыхлой волокнистой соединительной тканью; его сосочки вдаются в эпидермис, увеличивая площадь контакта и улучшая питание;
• сетчатый — нижний, представленный плотной волокнистой соединительной тканью с преобладанием коллагеновых и эластиновых волокон.

Основные клетки дермы — фибробласты, синтезирующие коллаген, эластин и компоненты межклеточного вещества. В дерме расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, потовые и сальные железы, корни волос и ногтей. Здесь же находятся рецепторы, воспринимающие давление, вибрацию, боль и температуру.

¶Гиподерма

Гиподерма (подкожная жировая клетчатка) — самый глубокий слой, образованный рыхлой соединительной тканью с включениями жировых долек. Она выполняет амортизирующую, теплоизолирующую и энергетическую функции, служит депо жира и участвует в закреплении кожи на подлежащих тканях. Толщина гиподермы неодинакова: минимальна на веках, максимальна на животе, ягодицах и бёдрах. У женщин распределение подкожного жира отличается от мужского, что связано с гормональной регуляцией.

¶Функции слоёв

Каждый слой вносит вклад в общие функции кожи:

Взаимодействие слоёв обеспечивает постоянство внутренней среды и защиту организма от внешних воздействий.

¶Возрастные и индивидуальные особенности

С возрастом эпидермис истончается, замедляется обновление клеток, снижается выработка коллагена и эластина в дерме, уменьшается объём подкожной жировой клетчатки. Это проявляется снижением упругости, появлением морщин и сухости. Толщина и состояние слоёв зависят также от пола, наследственности, питания, гормонального фона и внешних факторов, включая ультрафиолетовое облучение и курение.

¶Значение в медицине

Послойное строение кожи учитывается в дерматологии, косметологии, хирургии и при лечении ожогов. По глубине поражения различают поверхностные и глубокие повреждения: при затрагивании только эпидермиса заживление идёт без рубца, при повреждении дермы и гиподермы формируются рубцы. Знание слоёв важно при введении лекарственных препаратов, проведении местной анестезии, наложении швов и выполнении пластических операций. В дерматологии также используют классификацию по слоям для диагностики дерматитов, псориаза и других заболеваний.

Источники: учебники по анатомии и гистологии человека, справочные материалы по дерматологии.