Смегма — секрет сальных желёз половых органов¶
Смегма — это беловато-жёлтоватая творожистая масса, образующаяся в складках кожи половых органов в результате скопления секрета сальных желёз (сальных желёз Тайсона), отмершего эпителия и влаги. В норме физиологическая смегма выделяется у мужчин и женщин с полового созревания и выполняет смазочную функцию, предохраняя ткани от трения и пересыхания.
¶Состав и образование
Смегма представляет собой смесь липидов (жиров), отмерших клеток эпителия, влаги и продуктов жизнедеятельности микрофлоры. Основной источник её образования — сальные железы, расположенные в области крайней плоти (у мужчин) и в области малых половых губ и клитора (у женщин). Эти железы вырабатывают жирный секрет, который при смешивании с отшелушивающимися клетками кожи и влагой формирует характерную творожистую массу.
Образование смегмы усиливается в период полового созревания под действием андрогенов. У новорождённых мальчиков небольшое количество смегмы может накапливаться под крайней плотью уже в первые дни жизни — это так называемая первичная смегма новорождённых, которая постепенно рассасывается.
¶Физиологическая роль
В небольших количествах смегма является нормальным продуктом жизнедеятельности и выполняет ряд функций:
- Смазочная функция. Смегма уменьшает трение между крайней плотью и головкой полового члена, облегчая их взаимное скольжение.
- Защитная функция. Липидный слой предохраняет чувствительную слизистую оболочку от пересыхания, микротравм и раздражения.
- Барьерная функция. Нормальная микрофлора, входящая в состав смегмы, участвует в поддержании кислотности среды и защите от патогенных микроорганизмов.
¶Патологическая смегма и гигиена
При недостаточной гигиене смегма может накапливаться в избыточных количествах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков. Избыточное скопление смегмы сопровождается неприятным запахом и может приводить к воспалительным процессам.
¶У мужчин
У мужчин избыточная смегма скапливается в препуциальном мешке — пространстве между крайней плотью и головкой полового члена. Длительное накопление смегмы может вызывать:
- Баланит — воспаление головки полового члена;
- Баланопостит — воспаление головки и крайней плоти одновременно;
- Повышенный риск инфекций мочевыводящих путей.
Хроническое раздражение тканей продуктами распада смегмы рассматривается в медицинской литературе как один из факторов риска развития рака полового члена, хотя прямая причинно-следственная связь окончательно не доказана. В странах, где распространена практика обрезания, случаи рака полового члена встречаются существенно реже, что косвенно подтверждает гигиеническую гипотезу.
¶У женщин
У женщин смегма образуется в области малых половых губ и вокруг клитора. Её избыточное накопление возможно при нарушениях гигиены и может сопровождаться неприятным запахом и раздражением. В клинической практике термин «смегма» у женщин используется реже, чем у мужчин.
¶Гигиенические рекомендации
Основной профилактикой избыточного накопления смегмы является регулярная гигиена половых органов. Для мужчин с непокрытой крайней плотью рекомендуется ежедневное промывание головки полового члена тёплой водой с мягким мылом. При фимозе (сужении крайней плоти) гигиена затруднена, что требует консультации врача.
Медицинское обрезание крайней плоти полностью устраняет проблему накопления смегмы, поскольку головка постоянно открыта и доступна для гигиенических процедур.
¶Смегма в истории и культуре
Термин «смегма» происходит от греческого слова σμῆγμα (смегма), что означает «мыло, очищающее средство». В античной медицине смегма упоминалась как естественная смазка тела. В современной медицинской терминологии слово используется исключительно для обозначения секрета половых желёз.
Источники:
- Гинекология: национальное руководство / под ред. В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, А. Н. Смирнова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Урология: национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Dermatology: An Illustrated Text and Atlas / R. P. Rapini. — Elsevier, 2012.
- Справочник по кожным и венерическим болезням / под ред. Ю. К. Скрипкина. — М.: Медицина, 1999.
