Смекта — инструкция по применению для детей при диарее¶

Смекта (лат. Smecta) — лекарственный препарат группы энтеросорбентов на основе диосмектита, применяемый для симптоматического лечения острой и хронической диареи у детей и взрослых, а также для устранения симптомов изжоги, вздутия и дискомфорта в животе. Отпускается без рецепта, производится французской компанией Ipsen. Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии с апельсиновым или ванильным вкусом.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — диосмектит (диоктаэдрический смектит), природный алюмосиликат с высокой сорбционной способностью. Одна саше-пакетик содержит 3 г диосмектита. Вспомогательные вещества: глюкоза моногидрат, сахарин натрия, ароматизатор (апельсиновый или ванильный), ванилин.

Смекта выпускается в картонных пачках по 10 или 30 пакетиков с порошком. Содержимое пакетика растворяют в 50–100 мл воды (для младенцев — в 50 мл воды или в смеси/пюре).

¶Механизм действия

Диосмектит обладает выраженными сорбирующими свойствами: связывает в кишечнике вирусы, бактерии, токсины и желчные кислоты, препятствуя их всасыванию и действию на слизистую оболочку. При этом препарат не всасывается в системный кровоток и выводится в неизменённом виде с калом.

Дополнительно Смекта обладает цитопротекторным действием: она формирует на поверхности слизистой оболочки кишечника тонкий барьерный слой, защищая её от повреждающего действия токсинов и патогенных микроорганизмов. Это способствует восстановлению нормальной микрофлоры и уменьшению частоты и объёма стула.

¶Показания к применению у детей

Основные показания к назначению Смекты в педиатрии:

• острая диарея у детей любого возраста (в том числе инфекционного генеза);
• хроническая диарея;
• симптомы, вызванные изжогой, вздутием живота, дискомфортом в эпигастрии;
• пищевые отравления.

При острой диарее Смекта применяется как вспомогательное средство на фоне оральной регидратации (Регидрон, Гастролит и аналоги), но не заменяет её.

¶Дозировка для детей

Суточная доза зависит от возраста и тяжести состояния:

При острой диарее первые 3 дня доза может быть увеличена до 3 пакетиков в сутки для детей старше 2 лет. Продолжительность курса — обычно 3–7 дней. При хронической диарее курс может быть продлён до 7 дней с последующей коррекцией дозы.

Порошок растворяют в небольшом количестве воды (50 мл для младенцев, 100 мл для старших детей) или добавляют в пюре, кашу, детское питание. Готовую суспензию не хранят — раствор готовят непосредственно перед приёмом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания:

• повышенная чувствительность к диосмектиту или вспомогательным компонентам;
• непереносимость фруктозы (препарат содержит глюкозу моногидрат);
• кишечная непроходимость;
• запоры (в том числе в анамнезе).

С осторожностью назначают при сахарном диабете (из-за содержания глюкозы).

Наиболее частый побочный эффект — запор, особенно при превышении рекомендованных доз. В редких случаях возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд).

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Смекта может снижать эффективность одновременно принимаемых лекарственных препаратов за счёт связывания их в кишечнике. Поэтому интервал между приёмом Смекты и других лекарств должен составлять не менее 1–2 часов.

¶Особые указания

В период лечения острой диареи у детей особое значение имеет профилактика обезвоживания: необходимо обеспечить достаточное питьё, при необходимости — применение растворов для регидратации. Смекта не заменяет регидратацию, а дополняет её.

При отсутствии улучшений в течение 2–3 дней лечения или при появлении крови в стуле, повышении температуры тела необходимо обратиться к врачу.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Смекта (регистрационное удостоверение, ГРЛС Минздрава России).
• Рекомендации ВОЗ по лечению острой диареи у детей.
• Гайдлайны Союза педиатров России по ведению пациентов с острой диареей.