Смена подгузника новорождённому ребёнку¶
Смена подгузника новорождённому — гигиеническая процедура по замене использованного подгузника на сухой, которую необходимо регулярно выполнять в течение всего периода младенчества. Частота смены зависит от возраста ребёнка, типа подгузника и индивидуальных особенностей кожи. Для новорождённых (детей первых 28 дней жизни) рекомендуется менять подгузник каждые 2–3 часа, а также непосредственно после каждого акта дефекации.
¶Частота смены по возрасту
В первые недели жизни новорождённый опорожняет кишечник до 5–10 раз в сутки, а мочеиспускания происходят ещё чаще — до 15–20 раз. Это обусловлено малым объёмом мочевого пузыря и активной работой пищеварительной системы, адаптирующейся к внеутробному существованию.
| Возраст | Рекомендуемая частота смены | Особенности |
|---|---|---|
| Первая неделя | Каждые 2–3 часа и после каждой дефекации | Меконий — тёмный вязкий стул первых 2–3 дней |
| 2–4 недели | Каждые 2–3 часа | Стул становится более жидким, до 4–7 раз в сутки |
| 1–3 месяца | Каждые 3–4 часа | Частота дефекации снижается |
| С 4–6 месяцев | Каждые 3–4 часа | При введении прикорма характер стула меняется |
Ночью подгузник можно не менять, если ребёнок спит и не проявляет беспокойства, однако при выраженной наполненности смена всё же необходима. Некоторые производители подгузников с гидрофильными индикаторами влажности позволяют определить степень наполненности без расстёгивания застёжек.
¶Признаки необходимости смены
Помимо временных интервалов, ориентироваться следует на следующие признаки:
- видимое наполнение подгузника мочой или калом;
- комкование геля внутри подгузника при пальпации;
- беспокойство, плач, поджатие ножек;
- опрелости, покраснение кожи в паховой области;
- неприятный запах.
При грудном вскармливании стул новорождённого часто не имеет резкого запаха, поэтому ориентироваться преимущественно следует на визуальные признаки и время.
¶Порядок процедуры
Стандартная последовательность действий включает следующие этапы:
- Подготовка рабочего места: сухая поверхность, заранее подготовленный чистый подгузник, влажные салфетки или вата с тёплой водой, крем или присыпка при необходимости.
- Расстёгивание и снятие использованного подгузника. Загрязнённым подгузником удаляются основные загрязнения, при этом движение направляется от лобка к копчику, чтобы не занести кишечную флору в мочевые пути.
- Обмывание промежности тёплой водой или протирание влажными салфетками (без спирта и ароматизаторов).
- Тщательная просушка кожи промокательными движениями, особенно в складках.
- Нанесение защитного крема с оксидом цинка при признаках раздражения.
- Надевание чистого подгузника с правильным расположением между ног и фиксацией без излишнего давления.
¶Выбор подгузника
Для новорождённых выпускаются подгузники с вырезом для пупочной ранки (так называемые «нулевки» или размер NB). Основные критерии выбора:
- соответствие весу ребёнка (указывается на упаковке);
- отсутствие отдушек и лосьонов при склонности к аллергии;
- эластичные боковые растяжки и мягкая поверхность;
- дышащий наружный материал.
Размер подгузника подбирается по весу: при утяжке застёжек на коже остаются следы — подгузник мелок; при подтекании по бокам — велик.
¶Профилактика опрелостей
Длительный контакт с мочой и калом вызывает раздражение кожи — опрелости (пелёночный дерматит). Профилактические меры:
- как можно более частая смена подгузника;
- ежедневные воздушные ванны по 10–15 минут;
- обработка складок кожи специальными кремами на основе оксида цинка;
- при тяжёлых случаях — отказ от подгузников на несколько дней.
При появлении стойких высыпаний, мокнутий или гнойничков необходима консультация педиатра.
¶Частые ошибки
К распространённым ошибкам относятся:
- редкая смена подгузника «на ночь» при выраженной наполненности;
- использование присыпки в избыточном количестве — комкование присыпки со складками кожи вызывает раздражение;
- применение масел и жирных кремов под подгузник без необходимости — они снижают впитываемость и создают парниковый эффект;
- неправильное расположение подгузника у мальчиков (яички должны быть направлены вниз) — иначе возникают подтекания;
- слишком тугая фиксация застёжек.
¶Подгузники и режим сна
При грудном вскармливании новорождённый просыпается для кормления каждые 2–3 часа, поэтому смена подгузника обычно совпадает с ночным кормлением. С 3–4 месяцев, при сформировавшемся режиме сна, ночные смены можно сократить до одной, если ребёнок не проявляет беспокойства. Для сна в ночное время рекомендуются подгузники с повышенной впитываемостью.
¶Историческая справка
До появления одноразовых подгузников (широкое распространение получили с 1970-х годов) использовались тканевые пелёнки, требовавшие стирки после каждого применения. Первые одноразовые подгузники были разработаны в 1940-х годах, однако массовое производство началось лишь после совершенствования суперабсорбирующих полимеров в 1980-е годы. В России производство одноразовых подгузников наладили в 1990-е годы; до этого тканевые пелёнки оставались практически единственным вариантом.
¶Источники
- Национальный руководство по педиатрии, под ред. А. А. Баранова
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по уходу за новорождёнными
- Памятки Министерства здравоохранения Российской Федерации по уходу за детьми первого года жизни