Кишечник человека и животных¶

Кишечник — часть пищеварительного тракта позвоночных животных и человека, расположенная между желудком и анальным отверстием. В нём происходят окончательное переваривание пищи, всасывание питательных веществ и воды, формирование каловых масс. У человека кишечник составляет основную по длине часть желудочно-кишечного тракта: его протяжённость у взрослого человека достигает 6–8 метров.

¶Общая характеристика

Кишечник начинается от привратника желудка и заканчивается задним проходом. Стенка кишки образована четырьмя оболочками: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной (или адвентициальной). Слизистая оболочка выстлана эпителием, содержит железы и ворсинки, увеличивающие площадь всасывания. Мышечная оболочка представлена гладкими мышцами, обеспечивающими перистальтику — волнообразные сокращения, продвигающие содержимое.

Кровоснабжение осуществляется ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий, отток крови идёт через воротную вену в печень. Иннервация обеспечивается вегетативной нервной системой, включая мощное собственное нервное сплетение — энтеральную нервную систему, которую иногда называют «вторым мозгом».

¶Отделы кишечника

У человека и большинства млекопитающих кишечник делят на два крупных отдела.

¶Тонкая кишка

Тонкая кишка — отдел, где происходит основное переваривание и всасывание. Её длина у человека составляет 4–6 метров. В ней выделяют три части:

• Двенадцатиперстная кишка — начальный отдел длиной около 25–30 см, куда открываются протоки поджелудочной железы и жёлчный проток. Здесь пища подвергается действию ферментов и жёлчи.
• Тощая кишка — средний отдел, где наиболее интенсивно всасываются питательные вещества.
• Подвздошная кишка — конечный отдел, где всасываются желчные кислоты, витамин B12 и остатки питательных веществ.

Слизистая тонкой кишки покрыта ворсинками и микроворсинками, образующими щёточную каёмку. Это многократно увеличивает поверхность всасывания, достигающую у человека около 200 м².

¶Толстая кишка

Толстая кишка следует за тонкой и имеет длину около 1,5–2 метров. В ней выделяют слепую кишку с червеобразным отростком (аппендиксом), ободочную кишку (восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную) и прямую кишку. В толстой кишке всасываются вода и электролиты, формируется кал, а микрофлора синтезирует часть витаминов группы B и витамин K.

¶Микрофлора

Кишечник населён огромным количеством микроорганизмов — бактерий, архей, грибов и вирусов, совокупность которых называют микробиотой. В толстой кишке сосредоточено порядка 10¹³–10¹⁴ микробных клеток. Микрофлора участвует в расщеплении клетчатки, синтезе витаминов, защите от патогенов и взаимодействии с иммунной системой. Нарушение состава микробиоты связывают с рядом заболеваний — от дисбактериоза до воспалительных и метаболических расстройств.

¶Функции

Основные функции кишечника:

• переваривание пищи с помощью ферментов кишечного сока, поджелудочной железы и жёлчи;
• всасывание питательных веществ, воды, витаминов и минералов;
• барьерная функция — защита организма от патогенов и токсинов;
• иммунная функция — в стенке кишки сосредоточена значительная часть лимфоидной ткани;
• эндокринная функция — выработка гормонов, регулирующих пищеварение и аппетит;
• моторная функция — продвижение содержимого и его перемешивание.

¶Заболевания

К наиболее распространённым заболеваниям кишечника относятся:

Диагностика включает эндоскопические методы (колоноскопию, эзофагогастродуоденоскопию), рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, анализы кала и крови.

¶Кишечник у животных

Строение кишечника различается у разных классов позвоночных в зависимости от типа питания. У хищников кишечник относительно короткий, у травоядных — значительно длиннее, что связано с необходимостью переваривать растительную клетчатку. У жвачных животных (коров, овец) имеется многокамерный желудок, а роль кишечника в ферментации растительных кормов дополняется деятельностью симбиотических микроорганизмов. У птиц имеются слепые отростки, а также клоака, куда открываются кишечник, мочеточники и половые протоки. У рыб кишечник может иметь спиральный клапан, увеличивающий поверхность всасывания.

¶Значение в науке и медицине

Изучение кишечника имеет большое значение для физиологии, медицины и микробиологии. Открытие роли микробиоты в обмене веществ, иммунитете и даже в работе нервной системы (так называемая ось «кишечник — мозг») стало одним из крупных направлений современной биологии. Разрабатываются методы трансплантации микробиоты, пробиотической терапии и диагностики по составу кишечной флоры. В хирургии широко применяются резекция отделов кишки, наложение стом и анастомозов. В России исследования физиологии пищеварения связаны с именами И. П. Павлова, удостоенного Нобелевской премии за работы по пищеварению, и его последователей.

¶Источники

• Большая российская энциклопедия
• Большая медицинская энциклопедия
• Учебники по анатомии и физиологии человека
• Материалы по микробиологии и гастроэнтерологии