Средней тяжести вред здоровью

Средней тяжести вред здоровью — это юридическая категория в российском уголовном и административном праве, обозначающая вред, причинённый здоровью человека, который не является опасным для жизни и не влечёт последствий, предусмотренных для тяжкого вреда, но вызывает длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть. Данное понятие используется для квалификации преступлений против личности, а также в гражданском и административном праве для определения степени ответственности и размера компенсации.

Критерии и признаки

Средней тяжести вред здоровью характеризуется двумя основными признаками, установленными «Правилами определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека» (утверждены постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522) и «Медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека» (приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н):

1. Отсутствие опасности для жизни. Вред не создаёт угрозы жизни потерпевшего в момент причинения и не приводит к состояниям, угрожающим жизни (например, шок, кома, массивная кровопотеря, острая сердечная или дыхательная недостаточность и т.п.).
2. Длительное расстройство здоровья. Под этим понимается временное нарушение функций органов и систем организма продолжительностью свыше трёх недель (более 21 дня). К таким последствиям относятся, например, переломы костей (кроме позвоночника, черепа, рёбер с повреждением лёгких, таза и других, отнесённых к тяжкому вреду), вывихи крупных суставов, разрывы связок, сотрясение головного мозга средней степени, ожоги II–III степени площадью до 10–15 % поверхности тела.
3. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. Это означает потерю трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно. Стойкая утрата устанавливается по результатам судебно-медицинской экспертизы на основе специальных таблиц процентов утраты трудоспособности (например, приложение к приказу Минздравсоцразвития № 194н). Примерами могут служить: потеря пальца кисти, нарушение функции сустава, снижение остроты зрения на один глаз до 0,5 и ниже, стойкое нарушение слуха на одно ухо.

Если вред здоровью соответствует хотя бы одному из этих критериев, он квалифицируется как средней тяжести. При одновременном наличии признаков тяжкого вреда (например, опасность для жизни) применяется более строгая квалификация.

Отличие от лёгкого и тяжкого вреда

Для правильной квалификации необходимо различать три степени тяжести вреда здоровью:

Таким образом, средняя тяжесть занимает промежуточное положение между лёгким и тяжким вредом, отличаясь большей продолжительностью или степенью утраты трудоспособности, но не достигая уровня опасности для жизни или тяжёлых последствий.

Правовая квалификация

Уголовный кодекс РФ

В Уголовном кодексе Российской Федерации (УК РФ) причинение средней тяжести вреда здоровью предусмотрено несколькими статьями:

• Статья 112 УК РФ «Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью». Наказывается ограничением свободы на срок до трёх лет, либо принудительными работами на срок до трёх лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трёх лет. Квалифицирующие признаки (например, в отношении двух или более лиц, с особой жестокостью, из хулиганских побуждений, группой лиц по предварительному сговору) влекут более строгое наказание — лишение свободы на срок до пяти лет.
• Статья 113 УК РФ «Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта». Наказание — ограничение свободы на срок до двух лет, либо принудительные работы на срок до двух лет, либо лишение свободы на тот же срок.
• Статья 114 УК РФ «Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление». Наказание — ограничение свободы на срок до одного года, либо принудительные работы на срок до одного года, либо лишение свободы на тот же срок.
• Статья 118 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» — не охватывает средней тяжести, однако причинение средней тяжести вреда по неосторожности в УК РФ не криминализировано (за исключением случаев, когда оно является последствием иного преступления, например, нарушения правил дорожного движения).

Административное право

Причинение средней тяжести вреда здоровью может также влечь административную ответственность, если деяние не содержит признаков уголовно наказуемого деяния. Например, по статье 6.1.1 КоАП РФ «Побои» — если вред не достиг степени средней тяжести, а по статье 12.24 КоАП РФ «Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлёкшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего» — наложение административного штрафа в размере от 10 000 до 25 000 рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

Гражданское право

В гражданском праве причинение средней тяжести вреда здоровью является основанием для возмещения вреда (статьи 1064, 1085–1087 ГК РФ). Потерпевший имеет право на компенсацию утраченного заработка (дохода), дополнительных расходов на лечение, а также на компенсацию морального вреда. Размер компенсации морального вреда определяется судом с учётом степени физических и нравственных страданий, фактических обстоятельств дела и требований разумности и справедливости.

Судебно-медицинская экспертиза

Определение степени тяжести вреда здоровью, в том числе средней тяжести, производится в рамках судебно-медицинской экспертизы. Эксперт (врач судебно-медицинский эксперт) на основании медицинских документов, осмотра потерпевшего и данных объективных исследований устанавливает:

• наличие и характер повреждений;
• их связь с причинённым вредом;
• длительность расстройства здоровья;
• степень стойкой утраты общей трудоспособности.

Заключение эксперта является обязательным для суда или следствия при квалификации деяния. Экспертиза проводится в государственных судебно-экспертных учреждениях (бюро судебно-медицинской экспертизы) или частными экспертами, имеющими соответствующую лицензию.

Примеры из судебной практики

В судебной практике к средней тяжести вреда здоровью относят, например:

• закрытый перелом лучевой кости в типичном месте со смещением отломков, потребовавший иммобилизации более 21 дня;
• перелом одной фаланги пальца кисти (кроме ногтевой) с нарушением функции;
• разрыв вращательной манжеты плеча, потребовавший хирургического лечения и длительной реабилитации;
• ушиб головного мозга средней степени (без признаков опасности для жизни);
• множественные ушибы мягких тканей, вызвавшие длительное расстройство здоровья (например, гематомы, обширные ссадины, заживающие более 3 недель).

Важно, что каждый случай оценивается индивидуально, и окончательное решение о квалификации принимает суд или следственный орган на основании заключения эксперта.

Критика и особенности

В юридической литературе и правоприменительной практике отмечается некоторая неопределённость критериев «длительное расстройство здоровья» и «значительная стойкая утрата трудоспособности». Например, при некоторых заболеваниях (психогенные реакции, посттравматические неврозы) длительность расстройства может быть спорной. Также существуют сложности при оценке утраты трудоспособности у лиц, не имеющих постоянной работы (пенсионеры, инвалиды, безработные). В таких случаях эксперты руководствуются общими критериями, установленными для оценки общей трудоспособности, что иногда приводит к разногласиям.

Источники

• Уголовный кодекс Российской Федерации (статьи 112, 113, 114, 118).
• Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях (статья 12.24).
• Гражданский кодекс Российской Федерации (статьи 1064, 1085–1087).
• Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека».
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека».
• Судебная практика Верховного Суда РФ по делам о преступлениях против личности (обзоры, постановления Пленума).