Стоматологические материалы¶
Стоматологические материалы — это обширная группа веществ и композитов природного и синтетического происхождения, применяемых в стоматологии для восстановления анатомической формы, функции и эстетики зубов, а также для лечения заболеваний полости рта и изготовления зубных протезов. Классификация материалов осуществляется по химическому составу, назначению, способу отверждения и области применения.
¶Классификация по назначению
Стоматологические материалы подразделяются на несколько основных категорий в зависимости от клинической задачи:
¶Восстановительные (пломбировочные) материалы
Используются для прямого восстановления утраченных тканей зуба (кариозные полости, сколы). Включают:
- Композитные материалы — полимерные композиты на основе органической матрицы (мономеры) и неорганического наполнителя (кремний, стекло). Отверждаются химически или под действием света (фотополимеры). Обеспечивают высокую эстетику и прочность.
- Стеклоиономерные цементы (СИЦ) — материалы на основе водного раствора полиакриловой кислоты и алюмосиликатного стекла. Обладают химической адгезией к тканям зуба и выделяют фтор, обладающий кариесостатическим действием.
- Амальгама — сплав ртути с серебром, медью, оловом и цинком. Отличается высокой износостойкостью и прочностью, но уступает композитам в эстетике. Используется реже из-за токсичности ртути и экологических требований.
¶Материалы для протезирования
Применяются для изготовления несъёмных и съёмных ортопедических конструкций (коронки, мосты, протезы, имплантаты):
- Металлы и сплавы: нержавеющая сталь, кобальто-хромовые, никель-хромовые, титановые сплавы, золото и его сплавы. Используются для каркасов коронок, мостов, базисов протезов.
- Керамика: полевошпатная, стеклокерамика (например, дисиликат лития), оксид циркония, оксид алюминия. Обеспечивают высокую эстетику и биосовместимость.
- Пластмассы: акриловые полимеры (полиметилметакрилат) для съёмных протезов, композитные полимеры для облицовки.
- Композиты для непрямых реставраций — специальные материалы для изготовления вкладок, виниров в лабораторных условиях.
¶Вспомогательные материалы
Используются на этапах лечения и изготовления конструкций:
- Слепочные (оттискные) материалы: альгинатные, силиконовые (А- и С-силиконы), полиэфирные, гидроколлоидные. Служат для получения точного негативного оттиска зубов и челюстей.
- Моделировочные материалы: воски (моделировочные, бюгельные), гипс (медицинский, супергипс).
- Фиксирующие цементы: цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные, композитные (адгезивные). Используются для постоянной фиксации коронок, мостов, вкладок.
- Материалы для временных реставраций: пластмассы холодного отверждения, композиты для временных коронок.
- Абразивные и полировочные материалы: пасты, диски, щётки, резиновые головки для финишной обработки пломб и протезов.
¶Материалы для эндодонтии
Применяются при лечении корневых каналов:
- Материалы для пломбирования каналов: гуттаперча (основной материал, часто с силерами), резорцин-формалиновая паста, цинк-оксид-эвгенольные цементы, композитные силеры.
- Ирригационные растворы: гипохлорит натрия, хлоргексидин, ЭДТА для промывания каналов.
¶Материалы для хирургической стоматологии
- Остеопластические материалы (костные заменители): гидроксиапатит, трикальцийфосфат, костные аллотрансплантаты, ксенотрансплантаты (бычья кость).
- Мембраны для направленной регенерации тканей: коллагеновые, синтетические (политетрафторэтилен).
- Шовные материалы: шёлк, полигликолид, полипропилен, кетгут.
¶История развития
Применение материалов для восстановления зубов известно с древности. В античные времена использовались золото, серебро, слоновая кость, дерево, а также камешки и ракушки. В XVIII–XIX веках в Европе появились первые пломбировочные цементы (цинк-фосфатный, 1850-е годы) и амальгама (внедрена в 1826 году французским стоматологом Огюстом Таво). В XX веке произошёл прорыв с появлением полимерных материалов: в 1955 году Майкл Бьюнакор разработал метод адгезивного бондинга, а в 1960-х годах появились первые композитные материалы (наполненные полимеры). В 1980-х годах началось активное внедрение стеклоиономерных цементов и фотополимеров (светоотверждаемых композитов). В XXI веке доминируют нанотехнологии (нанокомпозиты), цифровые методы изготовления (CAD/CAM-технологии для керамики и композитов), а также биосовместимые материалы с контролируемым выделением лекарственных веществ.
¶Основные требования
Стоматологические материалы должны соответствовать ряду критериев:
- Биосовместимость — отсутствие токсического, аллергического или канцерогенного действия на ткани полости рта и организм в целом.
- Адгезия — способность прочно соединяться с твёрдыми тканями зуба (эмаль, дентин) или с другими материалами.
- Механическая прочность — устойчивость к жевательным нагрузкам, истиранию, ударам.
- Эстетичность — соответствие цвету, прозрачности и текстуре натуральных зубов.
- Химическая стойкость — устойчивость к действию слюны, пищевых кислот и ферментов.
- Технологичность — простота замешивания, нанесения, отверждения и обработки.
¶Современные тенденции
Современная стоматология ориентируется на минимально инвазивные подходы и максимальное сохранение здоровых тканей. Это стимулирует разработку материалов с высокой адгезией (самопротравливающие адгезивные системы), самовосстанавливающихся композитов, материалов с антимикробными свойствами (выделяющие фтор, хлоргексидин, ионы серебра). Активно развиваются цифровые технологии: сканирование полости рта и фрезерование реставраций из керамических блоков (CAD/CAM) позволяет изготавливать коронки, виниры и вкладки с высокой точностью. В области имплантологии применяются материалы с биоактивными покрытиями (гидроксиапатит, биостекло), стимулирующие остеоинтеграцию.
¶Критика и ограничения
Несмотря на прогресс, все стоматологические материалы имеют ограничения. Композитные материалы подвержены полимеризационной усадке (сжатие при отверждении), что может приводить к нарушению краевого прилегания и вторичному кариесу. Стеклоиономерные цементы уступают композитам по прочности и эстетике. Амальгама, хотя и обладает высокой износостойкостью, вызывает опасения из-за содержания ртути, хотя современные исследования не подтверждают значимого вреда для здоровья при правильном применении. Керамические материалы (например, диоксид циркония) требуют высокой квалификации врача и специального оборудования для обработки. Некоторые пациенты имеют аллергические реакции на компоненты материалов (акрилаты, металлы).
¶Источники
- Учебник «Стоматологические материалы» (под ред. проф. В.И. Шевченко).
- Стандарты ISO 4049 (стоматологические полимеры) и ISO 6872 (стоматологическая керамика).
- Обзорные статьи в журнале «Стоматология» (2020–2024).
- Материалы конференций и курсов повышения квалификации стоматологов.
BFOmetr — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную BFOmetr →


