Святослав Фёдоров

Святослав Фёдоров — советский и российский офтальмолог, микрохирург, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент и академик Академии медицинских наук СССР, Герой Социалистического Труда. Основатель и руководитель Межотраслевого научно-технического комплекса (МНТК) «Микрохирургия глаза». Внёс значительный вклад в развитие офтальмологии, в частности, в хирургическое лечение катаракты, глаукомы, близорукости и дальнозоркости. Является одним из пионеров радиальной кератотомии и имплантации искусственного хрусталика (интраокулярной линзы).

Биография

Ранние годы и образование

Святослав Николаевич Фёдоров родился 8 августа 1927 года в городе Проскуров (ныне Хмельницкий, Украина) в семье военного. В 1938 году его отец, комбриг РККА, был репрессирован и расстрелян. Мать осталась одна с двумя детьми. В 1943 году, после освобождения Ростова-на-Дону от немецкой оккупации, Святослав поступил в Ереванское военно-подготовительное училище, но в 1945 году был отчислен по состоянию здоровья. В том же году он поступил в Ростовский-на-Дону медицинский институт, который окончил в 1952 году.

Начало профессиональной деятельности

После окончания института Фёдоров работал врачом-офтальмологом в городской больнице города Лысьва Пермской области. В 1955 году он переехал в Чебоксары, где заведовал офтальмологическим отделением Чувашской республиканской больницы. В 1958 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «О лечении контузионных катаракт». В 1960 году переехал в Москву, где работал в Институте глазных болезней имени Гельмгольца.

Научная и организаторская деятельность

В 1967 году Фёдоров организовал и возглавил кафедру глазных болезней и проблемную лабораторию по имплантации искусственного хрусталика в Московском медико-стоматологическом институте. В 1974 году на базе этой лаборатории была создана Московская научно-исследовательская лаборатория экспериментальной и клинической микрохирургии глаза, которая в 1979 году была преобразована в Московский научно-исследовательский институт микрохирургии глаза (МНИИ МГ). В 1986 году на базе института был создан Межотраслевой научно-технический комплекс (МНТК) «Микрохирургия глаза», который стал крупнейшим в мире центром офтальмологии. Фёдоров оставался его генеральным директором до конца жизни.

Политическая деятельность

В 1989 году Фёдоров был избран народным депутатом СССР. В 1991 году он баллотировался на пост Президента РСФСР, заняв третье место после Б. Н. Ельцина и Н. И. Рыжкова. В 1995 году был избран депутатом Государственной думы Федерального Собрания Российской Федерации. В 1996 году вновь баллотировался на пост Президента России, но снял свою кандидатуру в пользу А. И. Лебедя.

Гибель

Святослав Фёдоров погиб 2 июня 2000 года в результате крушения вертолёта Ми-8, на котором он возвращался в Москву после участия в научной конференции в Тамбове. Вместе с ним погибли ещё четыре человека. Похоронен на кладбище села Рождественно (Мытищинский район Московской области).

Научные достижения и вклад в офтальмологию

Имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы)

Фёдоров является одним из пионеров в области имплантации искусственного хрусталика. В 1960-х годах он разработал и внедрил в практику собственную модель интраокулярной линзы (ИОЛ) — «линзу Фёдорова-Захарова». Эта линза имела мягкие опорные элементы, что позволяло имплантировать её через небольшой разрез. В 1969 году он впервые в СССР успешно имплантировал искусственный хрусталик пациенту. Впоследствии его методика получила широкое распространение во всём мире.

Радиальная кератотомия

В 1970-х годах Фёдоров разработал и внедрил в практику метод радиальной кератотомии — операцию, позволяющую исправить близорукость. Суть метода заключалась в нанесении на роговицу глаза нескольких микроскопических надрезов, которые изменяли её кривизну и, соответственно, преломляющую способность. Эта операция стала первой массовой рефракционной хирургической процедурой в мире, хотя впоследствии была вытеснена более совершенными методами (лазерная коррекция).

Лечение глаукомы

Фёдоров разработал ряд хирургических методов лечения глаукомы, в том числе непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). Этот метод позволяет снизить внутриглазное давление без вскрытия глазного яблока, что значительно снижает риск осложнений.

Лечение катаракты

Фёдоров активно внедрял в практику метод факоэмульсификации катаракты — удаления помутневшего хрусталика через микроразрез с помощью ультразвука. Он также разработал собственную методику имплантации ИОЛ после факоэмульсификации.

Другие разработки

Помимо перечисленного, Фёдоров занимался разработкой методов лечения астигматизма, кератоконуса, отслойки сетчатки, а также созданием новых видов офтальмологических инструментов и оборудования. Он является автором более 500 научных работ, 10 монографий, 150 изобретений и патентов.

МНТК «Микрохирургия глаза»

Организационная структура

МНТК «Микрохирургия глаза» под руководством Фёдорова представлял собой уникальную организационную структуру, объединявшую научно-исследовательские лаборатории, клинику, завод по производству ИОЛ и других офтальмологических изделий, а также сеть филиалов в разных городах СССР и России. Основной принцип работы МНТК — конвейерный метод проведения операций, когда один хирург выполняет только один этап операции, а пациенты перемещаются по операционным залам. Это позволяло проводить до 100 операций в день.

Экономическая модель

Фёдоров внедрил в МНТК принципы хозрасчёта и самофинансирования. Комплекс зарабатывал деньги на операциях и продаже собственных изделий, что позволяло выплачивать сотрудникам высокие зарплаты и закупать современное оборудование. Эта модель была новаторской для советской системы здравоохранения.

Филиалы

В 1980-1990-х годах филиалы МНТК были открыты в Ленинграде (Санкт-Петербурге), Новосибирске, Краснодаре, Иркутске, Чебоксарах, Тамбове, Хабаровске, а также в ряде других городов. Каждый филиал был оснащён по последнему слову техники и работал по единой методике.

Критика и противоречия

Радиальная кератотомия

Несмотря на широкую популярность, радиальная кератотомия имела ряд недостатков. К ним относились: нестабильность результата (возможна регрессия близорукости), риск инфекции, риск перфорации роговицы, появление астигматизма, а также долгий период восстановления. Впоследствии, с развитием лазерной коррекции (LASIK, PRK), радиальная кератотомия была практически вытеснена из практики.

Коммерциализация медицины

Деятельность Фёдорова и МНТК критиковалась за чрезмерную коммерциализацию. Некоторые коллеги считали, что погоня за прибылью и количеством операций идёт в ущерб качеству лечения и индивидуальному подходу к пациенту. Однако сам Фёдоров утверждал, что хозрасчётная модель позволяет привлечь лучшие кадры и обеспечить высокое качество услуг.

Личностные качества

Современники отмечали сложный, авторитарный характер Фёдорова. Он был требователен к подчинённым, не терпел возражений и часто вступал в конфликты с коллегами и чиновниками. Его стиль руководства описывался как «диктаторский», но при этом эффективный.

Память

• Имя Святослава Фёдорова присвоено МНТК «Микрохирургия глаза» (ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» Минздрава России).
• В Москве, на здании МНТК, установлена мемориальная доска.
• В 2001 году в Москве был открыт памятник Святославу Фёдорову (скульптор — А. И. Рукавишников).
• Именем Фёдорова названы улицы в ряде городов России.
• В 2007 году была выпущена почтовая марка России, посвящённая С. Н. Фёдорову.
• В 2017 году, к 90-летию со дня рождения, был выпущен документальный фильм «Святослав Фёдоров. Свет в окошке».

Источники

• Фёдоров С. Н. «Глаз за глазом». — М.: Молодая гвардия, 1988.
• Фёдоров С. Н. «Имплантация искусственного хрусталика». — М.: Медицина, 1977.
• «Святослав Фёдоров. Жизнь и судьба» (сборник статей и воспоминаний). — М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 2000.
• Большая медицинская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия, 1986.
• «Святослав Фёдоров: человек, который вернул зрение миллионам» (статья в журнале «Офтальмология», 2007, № 3).