Трансгендерность: термин, категории и правовой статус¶

Трансгендерность (транс) — состояние, при котором гендерная идентичность человека не совпадает с полом, назначенным при рождении. Термин охватывает широкий спектр идентичностей и переживаний, связанных с несоответствием между внутренним ощущением принадлежности к определённому гендеру и биологическим полом или социальными ожиданиями. Людей, чья гендерная идентичность отличается от назначенного при рождении пола, называют трансгендерными (или транс-) людьми. Трансгендерность не является психическим расстройством в современной классификации ВОЗ (МКБ-11, 2019), однако в клинической практике она может сопровождаться дисфорией — тяжёлым внутренним дискомфортом, требующим психологической или медицинской поддержки.

¶Терминология

Слово «трансгендер» вошло в широкое употребление в конце XX века. Термин закрепился в англоязычной среде в 1960-е годы, а в академический и публичный дискурс пришёл в 1990-е. В русском языке слово «транс» является разговорным сокращением от «трансгендер».

В современном понимании различают:

• Трансгендерных мужчин (трансмужчин) — людей, назначенных при рождении женщинами, чья гендерная идентичность — мужская.
• Трансгендерных женщин (трансженщин) — людей, назначенных при рождении мужчинами, чья гендерная идентичность — женская.
• Небинарных людей — тех, чья идентичность не укладывается в бинарную систему «мужчина/женщина». К небинарным идентичностям относятся, в частности, агендер (отсутствие гендерной идентичности), бигендер (две гендерные идентичности) и другие.
• Гендерно-неконформных людей — тех, чьё гендерное выражение (поведение, внешность, одежда) не соответствует социальным нормам, связанным с назначенным полом, при этом гендерная идентичность может совпадать с ним.

Не следует путать трансгендерность с сексуальной ориентацией: гендерная идентичность отвечает на вопрос «кто я», сексуальная ориентация — «кто меня привлекает». Трансгендерные люди могут быть гетеро-, гомо-, би- или асексуальными.

¶Исторический контекст

Трансгендерные практики существуют в разных культурах на протяжении столетий. Историки отмечают наличие социальных ролей, связанных с гендерным переходом, у ряда коренных народов Северной Америки (так называемые «две духа»), в индуистской традиции (хиджры в Южной Азии), в древнеримской и древнегреческой мифологии.

В Российской империи и раннем Советском Союзе вопросы гендерной идентичности обсуждались в медицинском контексте. В 1920-е годы в РСФСР были проведены первые в мире юридические смены пола — в частности, история Лили Эльбе (настоящее имя Вегенер), описанная в книге «Мужчина, который стал женщиной». В 1930-е годы, с ужесточением политического контроля, практика была свёрнута, и тема гендерной идентичности надолго исчезла из публичного пространства СССР.

Возвращение темы произошло в 1990-е годы, когда в России появились первые организации, поддерживающие ЛГБТ (организация признана экстремистской, деятельность запрещена в РФ)+ (движение ЛГБТ признано экстремистским и запрещено в РФ) людей, в том числе трансгендерных. В 2017 году Европейский суд по правам человека признал несовместимой с ЕКПЧ практику обязательной стерилизации при смене пола в России (дело «А.В. против России»).

¶Медицинские и психологические аспекты

Для подтверждения гендерной идентичности и доступа к медицинской помощи в России действует клинический протокол, разработанный в 2018 году Министерством здравоохранения. Он включает обязательное психиатрическое обследование, диагностику транссексуальности (код МКБ-10 F64.0) и ряд медицинских критериев.

Медицинский переход (транзишн) может включать:

1. Гормональную терапию — приём половых гормонов, вызывающий вторичные половые признаки, соответствующие гендерной идентичности.
2. Хирургические вмешательства — мастэктомию (удаление молочных желез у трансмужчин), хирургию лица, генитальную хирургию и другие процедуры.
3. Логопедическую коррекцию — работу с голосом для достижения характерного для соответствующего пола звучания.

Психологическая поддержка направлена не на изменение гендерной идентичности (так называемая «терапия смены ориентации» осуждается международными медицинскими организациями), а на помощь в адаптации, преодолении дисфории и сопутствующих тревожных и депрессивных состояний.

¶Правовой статус в России

В Российской Федерации смена пола в документах возможна при соблюдении ряда условий, предусмотренных постановлением Правительства РФ № 1174 (2017). Требуется диагноз транссексуальности, медицинское заключение, прохождение полного медицинского перехода, включая хирургическую стерилизацию. После этого гражданин может получить новый паспорт и иные документы.

В 2023 году Государственная дума РФ приняла закон, запрещающий смену пола в документах и медицинские вмешательства, направленные на смену пола, за исключением случаев врождённых половых аномалий и патологий. Закон вступил в силу в январе 2024 года. Одновременно были введены ограничения на пропаганду смены пола несовершеннолетним.

¶Социальные аспекты

Трансгендерные люди в России сталкиваются с рядом трудностей: дискриминацией при трудоустройстве, насилием, ограниченным доступом к медицинской помощи. По данным исследований, проведённых российскими правозащитными организациями, значительная часть трансгендерных людей скрывает свой статус из-за страха перед стигмой.

В академической среде тема гендерной идентичности изучается в рамках гендерных исследований, психологии, медицинской этики и права.

¶Источники

• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ (2018)
• МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения (2019)
• Постановление Правительства РФ № 1174 (2017)
• Правозащитные доклады о положении трансгендерных людей в России