Трихинелла: паразитический круглый червь¶

Трихинелла (лат. Trichinella) — род паразитических круглых червей (нематод), представители которого вызывают у человека и животных опасное заболевание — трихинеллёз. Взрослые особи обитают в слизистой оболочке тонкого кишечника, а личинки — внутри мышечных волокон хозяина. Трихинеллы отличаются уникальным для нематод жизненным циклом: один и тот же организм последовательно служит и кишечным, и мышечным хозяином, а заражение происходит при поедании мяса, содержащего инкапсулированные личинки.

¶История изучения

Возбудителя впервые описал в 1835 году английский врач Джеймс Педжет, обнаруживший червей в мышцах умершего человека. В 1846 году американский исследователь Джозеф Левик установил связь между личинками в мясе и кишечными паразитами, а в 1860 году немецкий учёный Рудольф Вирхов детально описал клиническую картину заболевания. В России значительный вклад в изучение трихинеллёза внесли зоологи и эпидемиологи конца XIX — начала XX века; обязательная ветеринарная экспертиза свинины на трихинеллы была введена в СССР в 1920-х годах и действует до сих пор.

¶Строение и виды

Трихинеллы — мелкие черви. Длина взрослой самки составляет 1,5–4 мм, самца — 1–2 мм. Тело нитевидное, покрыто кутикулой. Род включает несколько видов и генотипов, различающихся географическим распространением и устойчивостью к замораживанию:

• Trichinella spiralis — наиболее распространённый вид, паразитирует у свиней, крыс, человека; личинки в мышцах сворачиваются спиралью и покрываются капсулой.
• Trichinella nativa — циркулирует в Арктике и Субарктике среди диких животных (белые медведи, песцы, моржи); личинки выдерживают длительное замораживание.
• Trichinella britovi — распространена в умеренных широтах Евразии, типична для диких плотоядных.
• Trichinella pseudospiralis — не образует капсул в мышцах, встречается у птиц и млекопитающих.

¶Жизненный цикл

Цикл развития трихинеллы проходит без смены хозяев. Животное или человек заглатывает мясо с живыми личинками. В желудке под действием пищеварительных ферментов капсула растворяется, личинки выходят в просвет кишечника и в течение 2–3 суток превращаются во взрослых червей. После оплодотворения самцы погибают, а самки внедряются в лимфатические сосуды ворсинок тонкой кишки и через 5–7 суток начинают отрождать живых личинок (до 1,5–2 тысяч за период жизни). Личинки проникают в кровеносное русло, разносятся по организму и оседают преимущественно в поперечнополосатых мышцах — диафрагме, межрёберных, жевательных, икроножных. Там они растут, сворачиваются спиралью и к 3–4-й неделе покрываются известковой капсулой. В таком виде личинки сохраняют жизнеспособность годами и десятилетиями.

¶Пути заражения и распространение

Основной источник заражения человека — мясо домашних свиней, а также диких животных: кабана, медведя, барсука, нутрии. В России и ряде стран СНГ регистрируются как групповые вспышки, связанные с употреблением сырого или недостаточно термически обработанного мяса, так и спорадические случаи. Особую опасность представляет мясо диких животных, добытое на охоте, поскольку оно не проходит ветеринарный контроль. Личинки Trichinella nativa устойчивы к замораживанию при температуре ниже −20 °C, поэтому промораживание не гарантирует обеззараживания.

¶Трихинеллёз у человека

Инкубационный период составляет от 5 до 45 дней. Заболевание проявляется лихорадкой, отёком лица, болями в мышцах, кожными высыпаниями, эозинофилией в крови. Тяжёлые формы сопровождаются поражением миокарда, центральной нервной системы, лёгких и могут приводить к летальному исходу. Диагностика основывается на эпидемиологическом анамнезе, клинической картине, лабораторных данных и серологических реакциях. Лечение проводят противопаразитарными препаратами (мебендазол, альбендазол) в сочетании с симптоматической терапией.

¶Профилактика и ветеринарный контроль

Меры предупреждения трихинеллёза включают обязательную ветеринарно-санитарную экспертизу туш свиней, кабанов и других потенциальных носителей. Исследование проводят методом компрессорной трихинеллоскопии или переваривания мышц в искусственном желудочном соке. При обнаружении хотя бы одной личинки тушу направляют на утилизацию. Важна также термическая обработка мяса: варка кусками толщиной не более 8 см в течение не менее 2,5 часов, а также соблюдение санитарных правил при разделке туш и содержании свиней (исключение доступа крыс и падали).

¶Значение и интересные факты

Трихинеллы — один из немногих паразитов, у которых личиночная стадия проходит в том же организме, что и взрослая. Заражённость диких животных в природных очагах может достигать десятков процентов, что делает трихинеллёз природно-очаговым заболеванием. В ряде регионов России — Северо-Запад, Сибирь, Дальний Восток — регистрируются случаи, связанные с употреблением мяса бурого медведя и кабана. Благодаря жёсткому ветеринарному контролю заболеваемость в промышленно развитых странах снизилась, однако в частном секторе и среди охотников риск сохраняется.

Источники: ветеринарная паразитология, руководства по инфекционным болезням, материалы Роспотребнадзора и ветеринарных служб, зоологические справочники по нематодам.