Церебролизин: инструкция, цена и аналоги¶

Церебролизин — лекарственный препарат ноотропного и нейропротекторного действия, представляющий собой концентрат пептидов, полученных из головного мозга свиней. Выпускается в форме раствора для инъекций в ампулах по 1, 2, 5, 10 и 30 мл. В России применяется преимущественно в неврологии и психиатрии. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — комплекс низкомолекулярных пептидов (церебролизин), получаемый методом ферментативного гидролиза мозговой ткани свиней. В 1 мл раствора содержится 215,2 мг концентрата церебролизина. Вспомогательное вещество — вода для инъекций.

Раствор представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость светло-жёлтого цвета. Выпускается в ампулах:

• 1 мл — для подкожного введения;
• 2 мл, 5 мл, 10 мл — для внутривенного и внутримышечного введения;
• 30 мл — для внутривенного капельного введения.

Ампулы по 5 мл чаще всего применяются для внутривенных инфузий и внутримышечных инъекций. Упаковки содержат 5 или 10 ампул.

¶Фармакологическое действие

Препарат обладает комплексным действием:

• ноотропное — улучшение когнитивных функций, памяти, концентрации внимания;
• нейропротекторное — защита нейронов от повреждающих факторов (гипоксия, токсины);
• нейротрофическое — стимуляция роста и дифференцировки нервных клеток;
• антиоксидантное — снижение окислительного стресса.

Механизм действия связывают с влиянием пептидов на метаболизм нейронов, улучшением энергетического обмена и синтеза белка в мозговой ткани. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер.

¶Показания к применению

Инструкция перечисляет следующие состояния:

• ишемический инсульт в остром и восстановительном периодах;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• деменция различного генеза, включая болезнь Альцгеймера;
• энцефалопатии, в том числе диабетическая и токсическая;
• нарушения памяти и внимания у пожилых пациентов;
• задержка психического и речевого развития у детей;
• астенические состояния, депрессивные расстройства в составе комплексной терапии;
• эндогенные депрессии, резистентные к другим препаратам.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится парентерально — внутримышечно или внутривенно (струйно либо капельно). Дозировка подбирается индивидуально.

При острых состояниях (инсульт, травма) назначают от 10 до 30 мл в сутки внутривенно капельно, курс — 10–20 дней. При хронических заболеваниях — по 5 мл внутримышечно или внутривенно, курс 20–30 инъекций. Детям дозу рассчитывают по массе тела. Раствор для инъекций не предназначен для самостоятельного применения — процедуры проводятся медицинским персоналом.

¶Цена

Стоимость препарата зависит от объёма ампулы, количества в упаковке и региона. Ориентировочные цены в аптеках России:

Цены меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в аптеках или справочных сервисах. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что ограничивает предельную отпускную цену.

¶Отзывы

Отзывы пациентов и врачей неоднородны. Часть пользователей отмечает улучшение памяти, внимания, уменьшение головокружения и астении после курса инъекций. Другие не замечают выраженного эффекта, ссылаясь на индивидуальные особенности. В профессиональной среде отношение к препарату остаётся дискуссионным: ряд неврологов указывает на ограниченную доказательную базу, поскольку часть исследований проведена в России и не соответствует международным стандартам. Препарат не зарегистрирован в ряде стран Европы и США.

¶Аналоги

Полных структурных аналогов (с идентичным действующим веществом) у церебролизина нет. Близкие по действию препараты:

• Кортексин — полипептиды коры головного мозга крупного рогатого скота;
• Актовегин — депротеинизированный гемодиализат крови телят;
• Глиатилин (холина альфосцерат) — источник холина для синтеза ацетилхолина;
• Пирацетам — классический ноотроп;
• Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат) — антиоксидант и антигипоксант;
• Цитиколин — предшественник фосфолипидов мембран нейронов;
• Гопантеновая кислота (Пантогам) — ноотроп и нейрометаболический стимулятор.

Замена препарата возможна только по назначению врача с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, эпилептический статус, острые психотические состояния, тяжёлая почечная недостаточность, беременность и период лактации (по причине недостатка данных).

Побочные эффекты возникают редко: аллергические реакции, повышение температуры, головокружение, тремор, тошнота, диарея, местные реакции в месте инъекции. При появлении нежелательных явлений препарат отменяют.

¶Особые указания

Раствор нельзя вводить одновременно с другими лекарствами в одном шприце. При длительном применении рекомендуется контроль функции почек и печени. Препарат не влияет на способность управлять транспортом при отсутствии побочных эффектов, однако решение принимает врач. Хранение — в защищённом от света месте при температуре 2–25 °C. Срок годности указан на упаковке.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Церебролизин, регистрационные документы Минздрава России, перечень ЖНВЛП, публикации в рецензируемых неврологических изданиях, данные аптечных справочников.