Церетон — ноотропный препарат в ампулах¶

Церетон — торговое наименование лекарственного препарата на основе холина альфосцерата, ноотропного и нейропротекторного средства, применяемого при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, а также при когнитивных расстройствах. Производится компанией «ЗиО-Здоровье» (Подольск, Россия). Выпускается в двух лекарственных формах: капсулы для приёма внутрь и раствор для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах по 4 мл.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — холина альфосцерат (L-альфа-глицерилфосфорилхолин), по химической структуре представляющий собой холиновый эфир глицерофосфатной кислоты. В одной ампуле раствора содержится 1000 мг холина альфосцерата. Вспомогательные вещества раствора: вода для инъекций, калия гидроксид, натрия тиосульфат.

Капсулы содержат 400 мг холина альфосцерата в желатиновой оболочке. В упаковке — 28, 56 или 84 капсулы.

Раствор для инъекций расфасован в ампулы объёмом 4 мл (по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1–2 упаковки в картонной пачке вместе с инструкцией по применению и резаком для вскрытия ампул).

¶Фармакологическое действие

Холина альфосцерат является предшественником ацетилхолина — одного из основных нейромедиаторов центральной и периферической нервной системы. В организме вещество метаболизируется с высвобождением холина, глицерофосфата и жирных кислот. Глицерофосфат служит субстратом для синтеза фосфолипидов клеточных мембран нейронов, что обеспечивает мембранопротекторный (нейропротекторный) эффект.

Препарат улучшает передачу нервных импульсов в холинергических синапсах, положительно влияет на пластичность нейронных мембран и синаптическую передачу. По данным производителя, холина альфосцерат улучшает церебральную гемодинамику, снижает агрегацию тромбоцитов, поддерживает структурную целостность нейрональных мембран, нормализует нейротрансмиттерный баланс.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Церетон в форме раствора и капсул назначают при:

• острой фазе нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта);
• черепно-мозговой травме в остром и восстановительном периоде;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• когнитивных расстройствах различного генеза (сосудистого, дегенеративного, травматического);
• поведенческих и психоэмоциональных нарушениях у пожилых пациентов;
• нарушениях, связанных с цереброваскулярной недостаточностью.

¶Инструкция по применению раствора для инъекций

Раствор Церетон вводят внутримышечно или внутривенно (медленно, струйно или капельно). Стандартная доза — 1000 мг (1 ампула) в сутки. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера заболевания; при острых состояниях курс обычно составляет 10–15 дней, при хронических нарушениях — до 3 месяцев с возможным повторением.

При внутривенном введении препарат разбавляют в 50–100 мл физиологического раствора или 5% раствора декстрозы. Инъекции проводят 1 раз в сутки.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст (до 18 лет — для капсул, до 12 лет — для раствора, в зависимости от редакции инструкции).

С осторожностью назначают при хронической почечной и/или печёночной недостаточности, при обструктивных заболеваниях лёгких, при одновременном приёме антихолинергических средств.

Среди возможных побочных реакций: тошнота, боль в животе, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница). При быстром внутривенном введении возможно кратковременное снижение артериального давления.

¶Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами в инструкции не описано. Антихолинергические препараты могут снижать эффективность холина альфосцерата. Церетон потенцирует действие антидепрессантов и ноотропных средств.

¶Особые указания

Препарат не является средством экстренной помощи при остром инсульте и не заменяет стандартную терапию. В период лечения необходимо контролировать функцию почек и печени при длительном курсе. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не изучалось в достаточной степени; при появлении головокружения или сонливости следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.

¶Хранение

Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.

Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Церетон (утв. Минздравом РФ); Государственный реестр лекарственных средств РФ; официальные материалы производителя — НПО «ЗиО-Здоровье».