UCLA Transplant Center

UCLA Transplant Center — это многопрофильный медицинский центр по пересадке органов и тканей, входящий в структуру Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA). Центр объединяет несколько специализированных программ по трансплантации, включая пересадку сердца, печени, почек, поджелудочной железы, лёгких, а также костного мозга и стволовых клеток. Расположен в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, США.

История

История трансплантации в UCLA началась в 1960-х годах, когда в университете были проведены первые операции по пересадке почек. В 1964 году хирург Уильям Лонгмайр выполнил одну из первых в мире успешных пересадок печени. В 1980-х годах центр стал одним из пионеров в области трансплантации сердца и лёгких, а также в разработке методов иммуносупрессивной терапии.

В 2000-х годах UCLA Transplant Center значительно расширил свою инфраструктуру, открыв новые операционные и отделения интенсивной терапии. В 2010-х годах центр начал активно применять технологии минимально инвазивной хирургии и методы машинной перфузии для сохранения донорских органов. В 2020-х годах UCLA Transplant Center продолжает оставаться одним из крупнейших и наиболее загруженных центров трансплантации в США, выполняя более 500 операций по пересадке органов ежегодно.

Организационная структура

UCLA Transplant Center является частью UCLA Health — системы здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Центр включает в себя несколько специализированных программ, каждая из которых имеет собственного медицинского директора и команду хирургов, координаторов, медсестёр и исследователей.

Программы трансплантации

Центр реализует следующие основные программы:

• Трансплантация почки — одна из крупнейших программ в США, включающая как пересадку от умерших доноров, так и от живых родственных доноров. Выполняется более 200 операций в год.
• Трансплантация печени — включает пересадку цельной печени, а также части печени от живого донора. Центр является одним из лидеров по количеству операций по пересадке печени в Калифорнии.
• Трансплантация сердца — программа, выполняющая как ортотопическую пересадку сердца, так и имплантацию вспомогательных устройств (LVAD) в качестве моста к трансплантации.
• Трансплантация лёгких — включает пересадку одного или обоих лёгких, а также комбинированные операции (сердце-лёгкие).
• Трансплантация поджелудочной железы — выполняется как изолированная пересадка, так и в комбинации с пересадкой почки (SPK).
• Трансплантация костного мозга и стволовых клеток — отдельная программа, направленная на лечение онкологических и гематологических заболеваний.

Клиническая деятельность

Показатели и результаты

UCLA Transplant Center входит в число ведущих центров США по объёму выполняемых операций и выживаемости пациентов. По данным организации United Network for Organ Sharing (UNOS), однолетняя выживаемость реципиентов после пересадки почки в центре составляет около 97 %, после пересадки печени — около 94 %, после пересадки сердца — около 91 %. Эти показатели соответствуют или превышают средние национальные показатели.

Лист ожидания

Центр обслуживает лист ожидания, включающий несколько тысяч пациентов. Время ожидания зависит от типа органа, группы крови, степени срочности и географического расположения. В среднем время ожидания для пересадки почки составляет от 3 до 5 лет, для печени — от 6 до 12 месяцев, для сердца — от 6 до 18 месяцев.

Донорство

Центр активно участвует в программах по увеличению числа донорских органов, включая программы по трансплантации от живых доноров (почка, часть печени, часть лёгкого). В центре также проводятся исследования по использованию органов от доноров с расширенными критериями (ECD) и от доноров после остановки сердца (DCD).

Научная и исследовательская деятельность

UCLA Transplant Center является одним из ведущих научных центров в области трансплантологии. Исследования проводятся по следующим направлениям:

• Иммуносупрессия — разработка новых схем лекарственной терапии для предотвращения отторжения трансплантата.
• Ишемия-реперфузионное повреждение — изучение механизмов повреждения органов при их хранении и транспортировке.
• Машинная перфузия — использование аппаратов для поддержания жизнеспособности органов вне тела (например, система Organ Care System).
• Ксенотрансплантация — экспериментальные исследования по пересадке органов от животных (например, от генетически модифицированных свиней).
• Регенеративная медицина — разработка методов выращивания органов из стволовых клеток.

Центр участвует в многоцентровых клинических испытаниях, финансируемых Национальными институтами здравоохранения США (NIH) и другими организациями.

Инфраструктура

UCLA Transplant Center располагается на территории кампуса UCLA в Западном Лос-Анджелесе. Основные клинические мощности включают:

• Операционные блоки, оснащённые современным оборудованием для малоинвазивной хирургии.
• Отделения интенсивной терапии (ОИТ) для послеоперационного наблюдения.
• Лаборатории для иммунологического типирования и HLA-диагностики.
• Центр по забору и консервации донорских органов.
• Амбулаторные отделения для наблюдения за реципиентами до и после трансплантации.

Известные врачи и исследователи

Среди сотрудников центра — ряд известных специалистов в области трансплантологии:

• Доктор Рональд Бусуттил — хирург-трансплантолог, один из пионеров пересадки печени в США.
• Доктор Джон Фунг — специалист по трансплантации печени и поджелудочной железы.
• Доктор Эрик Вайс — хирург, специализирующийся на трансплантации сердца и лёгких.
• Доктор Джеральд Липшульц — исследователь в области иммунологии трансплантации.

Критика и проблемы

Как и другие крупные центры трансплантации, UCLA Transplant Center сталкивается с рядом проблем:

• Дефицит донорских органов — лист ожидания значительно превышает количество доступных органов.
• Этические вопросы — распределение органов между пациентами, особенно в условиях дефицита, вызывает споры.
• Стоимость лечения — трансплантация является дорогостоящей процедурой, и не все пациенты имеют доступ к ней из-за страховых ограничений.
• Риск отторжения — несмотря на успехи иммуносупрессивной терапии, риск отторжения трансплантата остаётся значительным.

Примечания

• UCLA Transplant Center не является организацией, признанной в РФ экстремистской или террористической, и не входит в перечень нежелательных организаций.
• Все данные о клинических показателях основаны на отчётах UNOS и внутренних публикациях UCLA Health.

Источники

• UCLA Health. «UCLA Transplant Center — Overview». Официальный сайт UCLA Health.
• United Network for Organ Sharing (UNOS). «Transplant Center Data Reports».
• National Institutes of Health (NIH). «Clinical Trials in Transplantation at UCLA».
• Busuttil, R. W., & Klintmalm, G. B. (2015). «Transplantation of the Liver». Elsevier.
• Starzl, T. E. (1992). «The Puzzle People: Memoirs of a Transplant Surgeon». University of Pittsburgh Press.