Удаление клеща: методика и правила¶
Удаление клеща — процедура извлечения присосавшегося клеща из кожи человека или животного, направленная на предотвращение заражения клещевым энцефалитом, боррелиозом (болезнь Лайма) и другими клещевыми инфекциями. Правильная техника извлечения важна: при раздавливании клеща или вырывании его с нарушением целостности хоботка в рану попадает содержимое кишечника паразита, что повышает риск инфицирования.
¶Способы удаления
¶Клещевой выкрутыватель (крючок)
Клещевой выкрутыватель (экстрактор) — пластмассовый или металлический крючок с прорезью, через которую пропускается хоботок клеща у основания. Устройство подводится к коже, захватывает клеща и вращается вокруг своей оси. Вращение выполняется по часовой стрелке — это основной рекомендуемый способ, так как хоботок клеща имеет спиральную структуру и выкручивается именно по часовой стрелке, как саморез. Постепенное вращение позволяет извлечь клеща целиком, не разрывая хоботок.
¶Пинцет
Пинцетом (лучше с тонкими кончиками) захватывают клеща как можно ближе к коже — за голову или хоботок, а не за брюшко. Далее выполняют легкое покачивание и вращательные движения, одновременно потягивая наружу. Вращение также предпочтительно по часовой стрелке, но при использовании пинцета допустимы и аккуратные покачивания в обе стороны.
¶Нить
Клеща обматывают нитью у основания хоботка, делают узел, и осторожно вытягивают, покачивая из стороны в сторону. Метод доступен, но менее надёжен: велик риск разрыва хоботка.
¶Специальные приспособления
Кроме крючков, существуют пластиковые лопатки с прорезью, устройства в виде «петли» и одноразовые экстракторы. Принцип у всех один: захват у основания хоботка и извлечение вращением или покачиванием.
¶По часовой стрелке или против
Прямого научного консенсуса о том, что вращение строго обязательно в одну сторону, не существует. Однако большинство инструкций и производителей клещевых выкрутывателей рекомендуют вращение по часовой стрелке, поскольку хоботок клеща устроен как спираль и выкручивается по резьбе. Практические рекомендации сводятся к следующему:
- вращать выкрутыватель или пинцет плавно, без рывков;
- не дёргать и не тянуть резко — это приводит к отрыву хоботка;
- не сдавливать тело клеща — при сдавливании в рану выдавливается содержимое кишечника, что увеличивает риск заражения;
- если клещ не поддаётся, не увеличивать силу, а применить вазелин, масло или специальный спрей, перекрывающий доступ воздуха, и подождать 10–15 минут.
Если вращение против часовой стрелки не даёт результата, можно попробовать другую сторону, но основной ориентир — по часовой стрелке.
¶Последующие действия
После извлечения клеща:
- Обработать рану антисептиком (йод, спирт, хлоргексидин).
- Вымыть руки с мылом.
- Поместить клеща в ёмкость с влажной ваткой и доставить в лабораторию для исследования на клещевой энцефалит и боррелиоз — это делают в течение первых часов.
- Наблюдать за местом укуса 2–3 недели: покраснение, расширяющееся кольцо, повышение температуры — повод обратиться к врачу.
¶Чего делать нельзя
- Раздавливать клеща пальцами или инструментами.
- Прижигать клеща зажигалкой, спичкой или сигаретой — это вызывает резкий выброс содержимого кишечника в рану.
- Заливать клеща маслом, лаком или керосином без последующего извлечения — клещ может забиться глубже.
- Вырывать клеща резким рывком без предварительного ослабления хватки.
¶Вакцинация и профилактика
Для людей, проживающих в эндемичных районах (Сибирь, Урал, Поволжье, Карелия, Дальний Восток), рекомендуется вакцинация от клещевого энцефалита. Полная схема включает три прививки с ревакцинацией каждые три года. После прививки заражение возможно, но болезнь протекает в лёгкой форме или не развивается вовсе.
Источники:
- Инструкции производителей клещевых выкрутывателей (Tick Twister, Антиклещ)
- Рекомендации Роспотребнадзора по профилактике клещевых инфекций
- Методические указания Минздрава по удалению присосавшегося клеща