Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Урахус — мочевой проток эмбриона

Урахус — мочевой проток эмбриона

Урахус (лат. urachus, от др.-греч. οὖρον — моча) — остаточный орган эмбрионального развития, мочевой проток, соединяющий мочевой пузырь плода с аллантоисом (зародышевым мешком). У взрослого человека урахус обычно облитерируется и превращается в срединную пупочную связку, но при нарушении его заращения возможно развитие врождённых аномалий и опухолей.

Эмбриология и функция

В процессе эмбриогенеза мочевой пузырь формируется из урогенитального синуса. Аллантоис, вырост желточного мешка, врастает в пупочный канатик и соединяется с формирующимся пузырём — именно этот соединительный канал и называется урахусом. Через урахус и пупочные артерии у плода выводятся продукты обмена в плаценту. К моменту рождения урахус утрачивает своё значение, так как функцию выведения продуктов обмена берут на себя почки.

Облитерация урахуса

После рождения урахус зарастает (облитерируется) и превращается в плотный фиброзный тяж — срединную пупочную связку (ligamentum umbilicale medium), которая тянется от верхушки мочевого пузыря к внутренней поверхности пупка. Этот процесс обычно завершается к 5-му месяцу внутриутробной жизни, однако в ряде случаев заращение происходит неполно, что приводит к различным порокам развития.

Врождённые аномалии

Неполная облитерация урахуса приводит к ряду патологий, объединяемых под названием «урахус-аномалии»:

  • Полный свищ урахуса — сохранение просвета протока между мочевым пузырём и пупком. Проявляется постоянным подтеканием мочи из пупка у новорождённого.
  • Неполный свищ (пузырно-пупочный свищ) — сообщение сохраняется только на одном конце: либо со стороны пупка (кожный свищ), либо со стороны мочевого пузыря (пузырный свищ).
  • Киста урахуса — при полной облитерации с обоих концов, но с сохранением просвета в средней части, в ней может накапливаться секрет, что приводит к образованию кисты. Часто выявляется случайно, при УЗИ органов брюшной полости.
  • Дивертикул мочевого пузыря — выпячивание слизистой пузыря в месте остаточного урахуса.

Все эти аномалии подлежат хирургическому лечению — иссечению остатков протока.

Урахус у других животных

У большинства млекопитающих урахус сохраняется в функциональном виде до рождения и даже после — у некоторых видов он остаётся открытым вплоть до взрослого состояния. У жвачных животных (коровы, овцы) урахус участвует в выведении мочи и остаётся проходимым длительное время. У собак и кошек урахус также может сохраняться как открытый проток — это состояние называется патентным урахусом и считается врождённой патологией, требующей хирургического вмешательства.

Урахус у рептилий и других позвоночных

У пресмыкающихся, птиц и некоторых других позвоночных урахус сохраняется в функциональном виде на протяжении всей жизни и служит выводным путём для продуктов почечной деятельности в аллантоис. У черепах, например, урахус участвует в выведении мочевой кислоты. У амниот в целом урахус является важной частью внезародышевых оболочек.

Урахус в медицине

Диагностика

Аномалии урахуса выявляются при ультразвуковом исследовании, цистографии, фистулографии. Кисты урахуса могут осложняться нагноением и малигнизацией.

Урахус-аденокарцинома

Одно из наиболее редких онкологических заболеваний — аденокарцинома урахуса, злокачественная опухоль, развивающаяся из остатков урахусового эпителия. Составляет около 1 % всех опухолей мочевого пузыря. Диагностируется преимущественно у взрослых в возрасте 40–70 лет, чаще у мужчин. Характеризуется бессимптомным течением на ранних стадиях; типичный признак — примесь слизи в моче (муцинозная гематурия). Лечение — хирургическое, часто с резекцией прилежащей брюшины и передней брюшной стенки.

История изучения

Термин «урахус» ввёл в анатомическую номенклатуру голландский анатом Виллем Гаарст (Willem Goeteren) в XVII веке. Детальное описание эмбрионального развития урахуса связано с работами XIX века по сравнительной эмбриологии. В современной медицинской практике аномалии урахуса описаны в классификациях врождённых пороков развития мочевыделительной системы.

Примечания

В клинической анатомии урахус относится к числу эмбриональных остатков, подобно щитовидно-язычному протоку, жаберным щелям и червеобразному отростку. Знание его эмбриологии необходимо хирургам, урологам и акушерам-гинекологам для диагностики и лечения соответствующей патологии.

Источники

Похожие материалы

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru