Вагилак — пробиотик для восстановления микрофлоры¶

Вагилак — пробиотический препарат в форме капсул для интравагинального применения, содержащий лактобактерии штамма Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14. Применяется для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе, кандидозном вульвовагините и в профилактических целях. Производится канадской компанией Kaneka Pharma Canada (бренд Vagilac), на российском рынке зарегистрирован как биологически активная добавка (БАД) и отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Каждая капсула препарата содержит лиофилизированные (высушенные) живые лактобактерии: Lactobacillus rhamnosus GR-1 — не менее 1×10⁹ КОЕ (колониеобразующих единиц), и Lactobacillus reuteri RC-14 — не менее 1×10⁹ КОЕ. Вспомогательные компоненты капсульной оболочки: желатин, диоксид титана, очищенная вода.

Препарат выпускается в виде мягких желатиновых капсул белого или кремового цвета, упакованных в блистеры по 7 штук. В картонной пачке — 1 или 2 блистера (7 или 14 капсул). Срок годности при соблюдении условий хранения — 24 месяца. Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

¶Механизм действия

В норме микрофлору влагалища на 90–95 % составляют лактобактерии (палочки Додерляйна), которые продуцируют молочную кислоту, пероксид водорода и бактериоцины, поддерживая кислую среду (pH 3,8–4,5) и препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. При дисбиозе (бактериальном вагинозе) численность лактобактерий снижается, pH смещается в щелочную сторону, создаются условия для роста гарднерелл, мобилункусов, анаэробов и грибов рода Candida.

Введённые интравагинально лактобактерии штаммов GR-1 и RC-14 колонизируют слизистую оболочку влагалища, вытесняют патогенную флору конкурентным способом, восстанавливают кислотность среды и стимулируют местный иммунитет (повышение уровня иммуноглобулина A, активация макрофагов). Штаммы GR-1 и RC-14 были отобраны в ходе исследований как наиболее адаптированные к вагинальной среде и способные транзиторно мигрировать из прямой кишки во влагалище, что подтверждает их естественную тропность к женской урогенитальной области.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, капсулы Вагилак назначаются в следующих случаях:

• восстановление и поддержание нормальной микрофлоры влагалища при бактериальном вагинозе (в составе комплексной терапии);
• профилактика рецидивов бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинита;
• профилактика дисбиоза влагалища после антибактериальной терапии (местной или системной);
• подготовка к гинекологическим процедурам (кольпоскопии, биопсии шейки матки, установке внутриматочной спирали);
• сухость и дискомфорт во влагалище, связанные с нарушением микрофлоры;
• период менопаузы, сопровождающийся атрофическими изменениями слизистой.

¶Способ применения и дозировка

Капсулу вводят глубоко во влагалище, лёжа на спине, один раз в сутки (обычно на ночь). Стандартный курс — 7–14 дней, при необходимости курс повторяют после консультации с врачом. Для профилактики рецидивов бактериального вагиноза рекомендуется поддерживающий приём по одной капсуле ежедневно или через день на протяжении 1–3 месяцев.

Препарат можно применять во время менструации (по усмотрению врача), однако эффективность может снижаться. В период беременности и грудного вскармливания применение возможно после оценки соотношения польза/риск лечащим врачом — данные контролируемых исследований у беременных ограничены.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата, в том числе к желатину. С осторожностью назначают при иммунодефицитных состояниях.

Побочные реакции, как правило, отсутствуют. В редких случаях возможны местные реакции: зуд, жжение, незначительное усиление выделений в первые дни применения. При появлении выраженных аллергических реакций применение прекращают.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат совместим с большинством противогрибковых и антибактериальных средств местного действия. При одновременном применении с антибиотиками интервал между введением капсулы и использованием антибактериального препарата должен составлять не менее 2 часов, чтобы избежать гибели живых лактобактерий. Данных о клинически значимом взаимодействии с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

¶Особые указания

Препарат не является лекарственным средством в юридическом смысле в ряде стран и классифицируется как БАД, однако в медицинской практике активно используется как компонент терапии дисбиоза влагалища. Не превышайте рекомендованные дозы. Препарат не предназначен для перорального приёма. Отпускается без рецепта.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Вагилак (Vagilac), Kaneka Pharma Canada.
• Европейский реестр пробиотиков (IPA, International Probiotics Association).
• Справочник лекарственных средств «Видаль».
• Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов по ведению пациенток с бактериальным вагинозом.